ХАРАКТЕРИСТИКА НАПРЯЖЕННОСТИ ПРОТИВОКОРЕВОГО ИММУНИТЕТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА

Резюме.

Эпидемиологическая ситуация по распространению коревой инфекции в мире неоднозначна. Наряду со странами, добившихся элиминации коревой инфекции, есть и такие, в которых заболеваемость остается на достаточно высоком уровне. Поскольку корь является вакциноуправляемой инфекцией, единственным гарантом достижения элиминации данной инфекции является обеспечение достаточного охвата населения вакцинопрофилактикой. Целью нашего исследования являлась оценка уровня противокоревого иммунитета у медицинского персонала Клиник Самарского государственного медицинского университета и сотрудников ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет». В исследовании приняли участие 1503 человека (18-79 лет). Все лица в возрасте до 55 лет (77,58%) имели документальные сведения о вакцинации против кори. У абсолютного большинства лиц старше 55 лет отсутствовали документальные подтверждения имеющийся вакцинации и перенесенной коревой инфекции. Содержание IgG к вирусу кори в сыворотке крови определяли методом ИФА («ВектоКорь-IgG», ЗАО «Вектор-Бест», г.Новосибирск). Средний показатель содержания IgG к вирусу кори в генеральной совокупности составил 1,02±0,02 МЕ/мл. Положительные результаты наблюдались у 72,52% обследованных лиц. «Средний уровень» содержания IgG к вирусу кори был характерен для 52,90% обследованных лиц (средний возраст - 41,4±0,5 лет). «Высокий уровень» показателя IgG к вирусу кори наблюдался у 19,62% (средний возраст - 54,2+-0,72 лет). Содержание IgG к вирусу кори ниже порогового значения наблюдался у 27,48% обследованных лиц (средний возраст - 33,25±0,53 лет). Таким образом, у 34,16% обследованных вакцинированных лиц содержание антител было ниже защитного, причем большая часть из них – лица молодого возраста. В более старших возрастных группах с увеличением возраста наблюдается и увеличение среднего содержания IgG к вирусу кори. При анализе зависимости уровня противокоревого иммунитета от возраста были выявлены следующие закономерности: при увеличении возраста, доля лиц с «высоким» содержанием IgG к вирусу кори растет, а с «низким» - снижается. Учитывая наличие среди обследуемых лиц с низким уровнем противокоревого иммунитета большого процента ранее вакцинированных, можно сделать вывод, что в молодом взрослом возрасте необходимо проводить исследование на содержание IgG к вирусу кори для решения вопроса о необходимости последующей ревакцинации.

1. WHO. A monthly summary of the epidemiological data on selected Vaccine-preventable diseases in the WHO European Region. Reported measles cases for the period January—December 2018 (data as of 01 February 2019) http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/394065/2019_01_Epi_Data_RU_Jan-Dec-2018.pdf

2. WHO. 2018 Assessment report of the global vaccine action plan. https://www.who.int/immunization/global_vaccine_action_plan/SAGE_GVAP_Assessment_Report_2018_EN.pdf?ua=1

3. ВОЗ. 7-е совещание Европейской региональной комиссии по верификации элиминации кори и краснухи (РКВ); июнь 13-15, 2018 г. Париж, Франция. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/387160/7th-rvc-mtg-rus.pdf

4. Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году".

5. Программа "Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации" (2016 - 2020 гг.) (утверждена Роспотребнадзором 28.12.2015, Минздравом России 31.12.2015). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_254035/

6. Семененко Т.А., Готвянская Т.П., Кудрявцева Е.Н., Русакова Е.В., Ноздрачева А.В., Евсеева Л.Ф., Корабельникова М.И., Дубоделов Д.В., Шмыр И.С., Кузин С.Н. Частота обнаружения антител к вирусам кори, краснухи и эпидемического паротита у зарегистрированных в Московской области иностранных граждан (трудовых мигрантов) // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017. Т.3, №94. С. 11-15. https://cyberleninka.ru/article/v/chastota-obnaruzheniya-antitel-k-virusam-kori-krasnuhi-i-epidemicheskogo-parotita-u-zaregistrirovannyh-v-moskovskoy-oblasti-inostrannyh

7. [DOI: 10.31631/2073-3046-2017-16-3-11-15]

8. Сармометов Е.В., Мокова Н.М., Вольдшмидт Н.Б., Сергевнин В.И., Цвиркун О.В., Метелкина Н.А. Оценка напряженности противокоревого иммунитета у медицинских работников г. Перми // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2011. Т.4, № 59. С. 45-48. https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-napryazhennosti-protivokorevogo-immuniteta-u-meditsinskih-rabotnikov-g-permi

9. Ноздрачева А. В., Грицик А. А., Кузин С. Н., Семененко Т. А. Оценка фактической восприимчивости отдельных групп декретированного населения к вирусам кори, краснухи и эпидемического паротита // Вестник РГМУ. 2017. №5. С. 58-62. https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-fakticheskoy-vospriimchivosti-otdelnyh-grupp-dekretirovannogo-naseleniya-k-virusam-kori-krasnuhi-i-epidemicheskogo-parotita [DOI: 10.24075/brsmu.2017-05-05]

10. Сылка О.И., Харсеева Г.Г., Леонова И.А. Напряженность иммунитета к вирусу кори у населения г. Ростова-на-Дону // Журнал фундаментальной медицины и биологии. 2013. №1. С. 41-43. https://cyberleninka.ru/article/n/napryazhennost-immuniteta-k-virusu-kori-u-naseleniya-g-rostova-na-donu

11. Чеботарева И.В., Северская Н.В. Оценка напряженности иммунитета к кори у сотрудников медицинского центра. // Клиническая лабораторная диагностика. 2016. № 9. С. 652. https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-napryazhennosti-immuniteta-k-kori-u-sotrudnikov-meditsinskogo-tsentra

12. Горянин П.Г., Лебедев В.К., Боев В.М. Состояние поствакцинального иммунитета к кори у взрослого населения, проживающего в городах и сельских поселениях. Материалы конференции «Медико-биологические, клинические и социальные вопросы здоровья и патологии человека». 2017. Т.1. С. 406. https://elibrary.ru/download/elibrary_29678739_68073403.pdf

13. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям". http://base.garant.ru/70647158/#ixzz5cgnYAsfh