Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск

АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ИЗОЛЯТОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ В КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ ОТ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

https://doi.org/10.15789/2220-7619-2013-1-37-42

Полный текст:

Аннотация

Резюме. В результате проведенного в хирургическом стационаре «Пермской краевой клинической больницы № 2 “Институт Сердца”» исследования антибиотикорезистентности изолятов, выделенных от пациентов с сахарным диабетом и ВИЧ-инфекцией, выявлено типичное для отделений хирургического профиля преобладание грамположительной флоры (среди пациентов с сахарным диабетом — 75,3%, среди пациентов с ВИЧ-инфекцией — 89,7%, среди пациентов контрольной группы — 61,5%). Большинство изолятов Staphylococcus aureus были обнаружены в группе пациентов с ВИЧ-инфекцией в сравнении с пациентами контрольной группы (20,6% vs 4,6%, p = 0,02, соответственно). Выявлено, что резистентность Staphylococcus aureus к оксациллину выше в группе пациентов с ВИЧ-инфекцией в сравнении с группами пациентов с сахарным диабетом и контрольной группой. Значительные различия в уровнях резистентности Staphylococcus epidermidis к оксациллину были отмечены в группах пациентов с ВИЧ-инфекцией и контрольной группе (60% vs 10%, p = 0,03, соответственно). Учитывая особенности уровня резистентности штаммов, полученных от пациентов с иммуносупрессией, в данной группе пациентов для лечения инфекций, вызванных грамположительной флорой, в качестве эмпирической терапии предлагается использовать ванкомицин. В сравнении с контрольной группой у пациентов с ВИЧ-инфекцией чаще выделялся Enterococcus faecalis (34,5% vs 13,8%, p = 0,02), видимо, потому, что ВИЧ-инфекция на поздних стадиях характеризуется иммунодефицитом. Не было обнаружено значительных различий в уровне антибиотикорезистентности Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis в группе пациентов с сахарным диабетом в сравнении с группой контроля, этот факт может быть связан с тщательным контролем гликемии в пред-, интра- и пост операционном периодах. Эффективное лечение послеоперационных гнойно-воспалительных заболеваний бактериальной природы и противодействие развитию внутрибольничных инфекций предполагает изучение видового состава и антибиотикорезистентности микрофлоры, колонизирующей организм пациента.

Об авторах

А. Ю. Ягодина
ГБУЗ Пермского края Пермская краевая клиническая больница № 2 «Институт Сердца», г. Пермь
Россия

к.м.н., врач-инфекционист

614016, г. Пермь, ул. Елькина, 47, кв. 6



О. Г. Пегушина
ГБУЗ Пермского края Пермская краевая клиническая больница № 2 «Институт Сердца», г. Пермь
Россия


Ю. Н. Маслов
ГБОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера МЗ РФ, г. Пермь
Россия


И. А. Серова
ГБОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера МЗ РФ, г. Пермь
Россия


С. А. Наумов
ГБУЗ Пермского края Пермская краевая клиническая больница № 2 «Институт Сердца», г. Пермь
Россия


Список литературы

1. Алборов А.Х., Колосовская Е.Н., Калинина З.П., Савушкин Ю.Н., Новиков В.Д. Основные результаты и нерешенные задачи реализации системы эпидемиологического наблюдения в стационарах хирургического профиля // Инфекция и иммунитет. — 2012. — № 1–2: Итоги и перспективы обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации: материалы X съезда Всерос. науч.-практ. о-ва эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. — С. 470.

2. Мерзлова Н.Б., Серова И.А., Ягодина А.Ю. Проблема изменения стереотипов оказания медицинской помощи в России на основе международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья // Фундаментальные исследования. — 2012. — № 7 (Часть 1). — С. 135–139.

3. Acharya M.N., Som R., Tsui S. What is the optimum antibiotic prophylaxis in patients undergoing implantation of a left ventricular assist device? // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. — 2012. — Vol. 14, N 2. — P. 209 –214.

4. Gonçalves L.S., Soares Ferreira S.M., Souza C.O., Souto R., Colombo A.P. Clinical and microbiological profiles of human immunodeficiency virus (HIV)-seropositive Brazilians undergoing highly active antiretroviral therapy and HIV-seronegative Brazilians with chronic periodontitis // J. Periodontol. — 2007. — Vol. 78, N 1. — P. 87–96.

5. Hodgkiss-Harlow K.D., Bandyk D.F. Antibiotic therapy of aortic graft infection: treatment and prevention recommendations // Semin. Vasc. Surg. — 2011. — Vol. 24, N 4. — P. 191–198.

6. Kutlu S.S., Cevahir N., Akalin S., Akin F., Dirgen Caylak S., Bastemir M., Tekin K. Prevalence and risk factors for methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization in a diabetic outpatient population: a prospective cohort study // Am. J. Infect. Control. — 2012. — Vol. 40, N 4. — P. 365–368.

7. Manfredi R., Nanetti A., Valentini R., Calza L., Chiodo F. Frequency, epidemiology, risk factors, clinical and bacteriological features of enterococcal disease in patients with HIV infection in a deca de survey // New Microbiol. — 2002. — Vol. 25, N 2. — P. 179–186.

8. Marie S. de. Diseases and drug-related interventions affecting host defence // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis — 1993. — Vol. 12 (Suppl.1). — P. 36–41.

9. Petrovici C.G., Dorobăţ C., Matei M., Teodor A., Luca V., Miftode E. Aspects of the antimicrobial resistence profile in infections with Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in diabetic patients // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. — 2011 — Vol. 115, N 3. — P. 769–775.

10. Popov A., Zverev S., Maslov Y., Sharybina N. High frequency of methicillin-resistant staphylococci detection at post-injecting pioinflammatory complications in HIV-infected injecting drug users XVIII International AIDS Conference, July 18–23, 2010, Vienna, Austria. CDB0091.

11. Shadyab A., Crum-Cianflone N. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infections among HIV-infected persons in the era of highly active antiretroviral therapy: a review of the literature // HIV Med. — 2012. — Vol. 13, N 6. — P. 319–332.

12. Sharma M., Fakih M.G., Berriel-Cass D., Meisner S., Saravolatz L., Khatib R. Harvest surgical site infection following coronary artery bypass grafting: risk factors, microbiology, and outcomes // Am. J. Infect. Control. — 2009. — Vol. 37, N 8. — P. 653–657.


Для цитирования:


Ягодина А.Ю., Пегушина О.Г., Маслов Ю.Н., Серова И.А., Наумов С.А. АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ИЗОЛЯТОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ В КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ ОТ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ. Инфекция и иммунитет. 2013;3(1):37-42. https://doi.org/10.15789/2220-7619-2013-1-37-42

For citation:


Yagodina A.Y., Pegushina O.G., Maslov Y.N., Serova I.A., Naumov S.A. ANTIBIOTIC RESISTANCE OF THE BACTERIA ISOLATES OBTAINED FROM THE PATIENTS WITH DIABETES AND HIV-INFECTED PATIENTS IN CARDIOSURGICAL HOSPITAL. Russian Journal of Infection and Immunity. 2013;3(1):37-42. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-2013-1-37-42

Просмотров: 720


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)