Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск

Клинико-иммунологические характеристики бактериальных пневмоний на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от наличия или отсутствия активной наркотической зависимости

https://doi.org/10.15789/2220-7619-KIC-1222

Полный текст:

Аннотация

Аннотация. Бактериальные пневмонии занимают второе место после туберкулеза органов дыхания у пациентов с ВИЧ-инфекцией. В последние годы половой путь передачи ВИЧ сменил инъекционный при потреблении наркотических средств. Представляется актуальным совершенствование оказания помощи больным ВИЧ-инфекцией и бактериальными пневмониями в зависимости от факта потребления психоактивных веществ.

Цель исследования - оценка клинических и иммунологических проявлений бактериальных пневмоний на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от установленного факта потребления инъекционных наркотиков (ПИН) пациентом

Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы клинические, иммунологические дынные 224 пациентов с ВИЧ-инфекцией и пневмониями: 1-ю группу составили 70 больных ВИЧ-инфекцией, ПИН, с установленной этиологией бактериальной пневмонии; 2-ю группу – 16 ПИН с ВИЧ-инфекцией и пневмониями с неустановленной этиологией; 3-ю группу – 65 больных с ВИЧ и бактериальными пневмониями установленной этиологии без ПИН, 4-ю группу – 73 больных с ВИЧ-инфекцией и бактериальными пневмониями не установленной этиологии без ПИН.

Полученные данные обработаны с помощью программного средства Statistica 13.3. Использовались методы описательной статистики с вычислением непараметрического критерия — ранговый дисперсионный анализ Краскела–Уоллиса (H-критерий) и рассчитывался χ2.

Результаты. Иммунологические проявления ВИЧ-инфекции и бактериальных пневмоний характеризуются снижением СД4+ - клеток и повышением СД3+ и СД8+ - клеток в большей степени выраженным у лиц, не являющихся потребителями инъекционных наркотиков, к них же зарегистрированы наиболее высокие величины вирусной нагрузки при развитии пневмонии. Бактериальные пневмонии на фоне ВИЧ-инфекции не отличаются по клиническим проявлениям у лиц не потреблявших и потребляющих инъекционные наркотики, в 10% случаев они протекают на фоне нормотермии.

Для пациентов употребляющих наркотические средства часто клиника пневмонии была схожа с симптомами сепсиса в виде боли во всем теле, мышцах, ломота в костях, что не характерно для ВИЧ-инфицированных, заразившихся половым путем. Также, в этой группе пациентов чаще выслушивался систолический шум на верхушке сердца при аускультации.

Заключение. Следует привлекать к обследованию на ВИЧ лиц с риском половой передачи инфекции, считающих себя здоровыми. В приемных отделениях не отказывать в госпитализации и проводить рентгенологическое исследование всем лицам с симптомами со стороны нижних дыхательных путей.

Об авторах

Л. В. Пузырёва
Омская государственная медицинская академия
Россия

кафедра фтизиатрии и фтизиохирургии, к.м.н.

spin-код 8647-3727



А. В. Мордык
Омский государственный медицинский университет
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фтизиатрии, фтизиохирургии и инфекционных болезней


М. А. Панева
Омский государственный медицинский университет
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии, эндокринологии


Список литературы

1. Гудинова Ж.В., Жернакова Г.Н., Толькова Е.И. Дружелюбная статистика: статистический анализ медицинских баз данных: пошаговые инструкции. Выпуск I. Омск: Изд-во ОмГМА, 2014. 112 с.

2. Донецкая Э.Г.-А. Клиническая микробиология: Руководство для специалистов клинической лабораторной диагностики. М. : ГЕОТАР-Медия, 2011. 480 с

3. Зимина В.Н., Астафьев А.В. Внебольничные пневмонии у взрослых больных ВИЧ-инфекцией: особенности течения и лечения, профилактика // Пульмонология. 2016. Т. 4, №26. С. 488-497.

4. Chou S.H., Prabhu S.J., Crothers K., Stern E.J., Godwin J.D., Pipavath S.N. Thoracic diseases associated with HIV infection in the era of antiretroviral therapy: clinical and imaging findings. Radiographics, 2014, Jul 34, no. 4, pp. 895-911.

5. Mitsch A.J., Hall H.I., Babu A.S. Trends in HIV Infection Among Persons Who Inject Drugs: United States and Puerto Rico, 2008-2013. American journal of public health, 2016, vol. 106, no. 12, pp. 2194–2201.

6. Sarkar P., Rasheed H.F. Clinical review: Respiratory failure in HIV-infected patients--a changing picture. Crit Care, 2013, Jun 14, vol. 17, no. 3, pp. 228.

7. Neff C.P., Chain J.L., MaWhinney S., Martin A.K., Linderman D.J., Flores S.C., Campbell T.B., Palmer B.E., Fontenot A.P. Lymphocytic alveolitis is associated with the accumulation of functionally impaired HIV-specific T cells in the lung of antiretroviral therapy-naive subjects. Am J Respir Crit Care Med, 2015, Feb 15, vol. 191, no. 4, pp. 464-73.


Дополнительные файлы

1. Клинико-иммунологические характеристики бактериальных пневмоний на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от наличия или отсутствия активной наркотической зависимости
Тема ВИЧ-инфекция; инфекции нижних дыхательных путей; пневмония; потребители инъекционных наркотиков.
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (14KB)    
Метаданные
2. Клинико-иммунологические характеристики бактериальных пневмоний на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от наличия или отсутствия активной наркотической зависимости
Тема ВИЧ-инфекция; инфекции нижних дыхательных путей; пневмония; потребители инъекционных наркотиков.
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (577KB)    
Метаданные
3. Клинико-иммунологические характеристики бактериальных пневмоний на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от наличия или отсутствия активной наркотической зависимости
Тема ВИЧ-инфекция; инфекции нижних дыхательных путей; пневмония; потребители инъекционных наркотиков.
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (16KB)    
Метаданные
4. Клинико-иммунологические характеристики бактериальных пневмоний на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от наличия или отсутствия активной наркотической зависимости
Тема ВИЧ-инфекция; инфекции нижних дыхательных путей; пневмония; потребители инъекционных наркотиков.
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (15KB)    
Метаданные
5. Клинико-иммунологические характеристики бактериальных пневмоний на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от наличия или отсутствия активной наркотической зависимости
Тема ВИЧ-инфекция; инфекции нижних дыхательных путей; пневмония; потребители инъекционных наркотиков.
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (14KB)    
Метаданные
6. Клинико-иммунологические характеристики бактериальных пневмоний на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от наличия или отсутствия активной наркотической зависимости
Тема ВИЧ-инфекция; инфекции нижних дыхательных путей; пневмония; потребители инъекционных наркотиков.
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (16KB)    
Метаданные
7. Клинико-иммунологические характеристики бактериальных пневмоний на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от наличия или отсутствия активной наркотической зависимости
Тема ВИЧ-инфекция; инфекции нижних дыхательных путей; пневмония; потребители инъекционных наркотиков.
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (18KB)    
Метаданные
8. Клинико-иммунологические характеристики бактериальных пневмоний на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от наличия или отсутствия активной наркотической зависимости
Тема ВИЧ-инфекция; инфекции нижних дыхательных путей; пневмония; потребители инъекционных наркотиков.
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (17KB)    
Метаданные
9. Клинико-иммунологические характеристики бактериальных пневмоний на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от наличия или отсутствия активной наркотической зависимости
Тема ВИЧ-инфекция; инфекции нижних дыхательных путей; пневмония; потребители инъекционных наркотиков.
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (19KB)    
Метаданные
10. Клинико-иммунологические характеристики бактериальных пневмоний на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от наличия или отсутствия активной наркотической зависимости
Тема
Тип резюме
Скачать (17KB)    
Метаданные
11. Клинико-иммунологические характеристики бактериальных пневмоний на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от наличия или отсутствия активной наркотической зависимости
Тема
Тип титульный лист
Скачать (16KB)    
Метаданные
12. Клинико-иммунологические характеристики бактериальных пневмоний на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от наличия или отсутствия активной наркотической зависимости
Тема
Тип Данные
Скачать (14KB)    
Метаданные
13. Клинико-иммунологические характеристики бактериальных пневмоний на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от наличия или отсутствия активной наркотической зависимости
Тема
Тип Результаты исследования
Скачать (16KB)    
Метаданные
14. Клинико-иммунологические характеристики бактериальных пневмоний на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от наличия или отсутствия активной наркотической зависимости
Тема
Тип Результаты исследования
Скачать (18KB)    
Метаданные
15. Клинико-иммунологические характеристики бактериальных пневмоний на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от наличия или отсутствия активной наркотической зависимости
Тема
Тип Результаты исследования
Скачать (17KB)    
Метаданные
16. Клинико-иммунологические характеристики бактериальных пневмоний на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от наличия или отсутствия активной наркотической зависимости
Тема
Тип литература
Скачать (19KB)    
Метаданные
17. Клинико-иммунологические характеристики бактериальных пневмоний на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от наличия или отсутствия активной наркотической зависимости
Тема
Тип метаданные, скан
Посмотреть (577KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Пузырёва Л.В., Мордык А.В., Панева М.А. Клинико-иммунологические характеристики бактериальных пневмоний на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от наличия или отсутствия активной наркотической зависимости. Инфекция и иммунитет. 2020;. https://doi.org/10.15789/2220-7619-KIC-1222

For citation:


Puzyreva L., Mordyk A., Paneva M. CLINICAL AND IMMUNOLOGICAL CHARACTERISTICS OF BACTERIAL PNEUMONIA ASSOCIATED WITH HIV INFECTION COUPLED TO DRUG ADDICTION. Russian Journal of Infection and Immunity. 2020;. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-KIC-1222

Просмотров: 96


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)