Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск

Чувствительность Streptococcus группы viridans к антибактериальным препаратам у ВИЧ-инфицированных пациентов с заболеваниями органов дыхания

https://doi.org/10.15789/2220-7619-SOS-1241

Полный текст:

Аннотация

Группа стрептококка включает в себя многочисленные виды шаровидных грамположительных факультативно-анаэробных бактерий, в основе классификации которых лежит их способность к гемолизу эритроцитов. Стрептококки группы viridans являются естественными представителями нормальной микрофлоры полости рта. Однако на фоне иммунодефицита, онкологической патологии, нейтропении этот возбудитель может стать причиной таких состояний, как бактериемия, сепсис, эндокардит, а в некоторых случаях и пневмония. Заболевания органов дыхания являются частой причиной обращения за медицинской помощью у ВИЧ-инфицированного контингента. Роль комменсала S. viridans в развитии бактериальных заболеваний у ВИЧ-инфицированных пациентов остается до конца не изученной. Непонятна связь S. viridans с другими бактериальными сообществами, включая патогенные микроорганизмы. Также представляет интерес оценка чувствительности S. viridans к антибактериальным препаратам в регионе с высокой заболеваемостью ВИЧ-инфекцией. Целью исследования было определение чувствительности к антибактериальным препаратам стрептококков группы viridans в мокроте у ВИЧ-инфицированных пациентов с клинической картиной пневмонии. Материалы и методы. В период с 01.01.2012 по 01.01.2019 на базе Инфекционной клинической больницы № 1 им. Далматова Д.М. были проанализированы результаты микробиологического исследования мокроты ВИЧ-инфицированных пациентов с подозрением на пневмонию (n = 684), у 193 из которых выявлялся S. viridans (28,2%). Бактериологическое исследование материала проводилось для выделения чистой культуры возбудителей классическими методами. Далее проводилась оценка чувствительности S. viridans к антибактериальным средствам (n = 78) согласно клиническим рекомендациям 2018 г. Первоначально резистентность к антибиотикам определялась диско-диффузным методом, который, хотя и является рутинным, наиболее распространен в клинических лабораториях. Затем проводилась оценка минимальной подавляющей концентрации с помощью прибора Microscan AutoScan 4 (Beckman Coulter, США) для идентификации и определения антибактериальной чувствительности. Результаты. При исследовании диско-диффузным методом было установлено наличие резистентности к пенициллину у 28,2% изучаемых образцов, к ампициллину — у 42,3% и еще больше к цефазолину — у 43,6%. При оценке минимальной подавляющей концентрации антибактериального средства были получены аналогичные данные. Хорошая чувствительность выявлена к цефотаксиму, цефтриаксону, цефепиму, фторхинолонам и ванкомицину.

Об авторах

Л. В. Пузырёва
Омский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Пузырева Лариса Владимировна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры фтизиатрии, фтизиохирургии и инфекционных болезней.

644010, Омск, ул. Ленина, 12.

Тел.: 8 (3812) 53-26-66

SPIN-код 8647-3727



А. В. Мордык
Омский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой фтизиатрии, фтизиохирургии и инфекционных болезней.

Омск.



Л. А. Родькина
Инфекционная клиническая больница № 1 им. Далматова Д.М.
Россия

Кандидат медицинских наук, зав. клинико-лабораторным отделением.

Омск.



И. В. Житина
Инфекционная клиническая больница № 1 им. Далматова Д.М.
Россия

Врач-бактериолог клинико-лабораторного отделения.

Омск.



А. В. Тимофеева
Инфекционная клиническая больница № 1 им. Далматова Д.М.
Россия

Врач-бактериолог клинико-лабораторного отделения.

Омск.



Список литературы

1. Донецкая Э.Г.-А. Клиническая микробиология: Руководство для специалистов клинической лабораторной диагностики. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 480 с.

2. Зимина В.Н., Астафьев А.В. Внебольничные пневмонии у взрослых больных ВИЧ-инфекцией: особенности течения и лечения, профилактика // Пульмонология. 2016. Т. 4, № 26. С. 488—497. doi: 10.18093/0869-0189-2016-26-4-488-497

3. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Клинические рекомендации. М., 2018. 206 с. URL: http://www.antibiotic.ru/minzdrav/files/docs/clrec-dsma2018.pdf (10.06.2019)

4. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Методические рекомендации. МУК 4.2. 1890-04. URL: http://docs.cntd.ru/document/1200038583 (10. 06.2019)

5. Disks for antibiotic susceptibility testing 50 disks cartridge. study of susceptibility to antimicrobial agents. URL: http://www.bio-rad.com/webroot/web/pdf/inserts/CDG/en/Literature/inserts/66098_01_2011_GB.pdf (10. 06.2019)

6. Dulanto Chiang A., Sinaii N., Palmore T.N. Risk factors for viridans group streptococcal bacteremia in neutropenic and non-neutropenic patients: a single center case-case-control study. Open Forum Infect. Dis., 2017, vol. 5, no. 1: 260. doi: 10.1093/ofid/ofx260

7. Feikin D.R., Feldman C., Schuchat A., Janoff E.N. Global strategies to prevent bacterial pneumonia in adults with HIV disease. Lancet Infect. Dis., 2004, vol. 4, pp. 445-455.

8. Huson M.A., Kalkman R., Stolp S.M., Janssen S., Alabi A.S., Beyeme J.O., van der Poll T., Grobusch M.P. The impact of HIV on presentation and outcome of bacterial sepsis and other causes of acute febrile illness in Gabon. Infection, 2015, vol. 43, no. 4, pp. 443-451. doi: 10.1007/s15010-015-0753

9. Limia A., Jimenez M.L., Alarcon T., Lopez-Brea M. Five-year analysis of antimicrobial susceptibility of the Streptococcus milleri group. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis., 1999, vol. 18, рр. 440-444.

10. Marron A., Carratala J., Gonzalez-Barca E., Fernandez-Sevilla A., Alcaide F., Gudiol F. Serious complications of bacteremia caused by Viridans streptococci in neutropenic patients with cancer. Clin. Infect. Dis., 2000, vol. 31, pp. 1126—1130.

11. Pfaller M.A., Jones R.A., Marshall S.A., Edmond M.B., Wenzel R.P. Nosocomial streptococcal blood stream infections in the SCOPE Program: species occurrence and antimicrobial resistance. The Scope Hospital Study Group. Diagn. Microbiol. Infect. Dis, 1997, vol. 4, рр. 259-263.

12. Powell M.K., Benkova K., Selinger P., Dogosi M., Kinkorova Lunackova I., Koutnikova H., Lastikova J., Roubickova A., Spurkova Z., Laclova L., Eis V., Sach J., Heneberg P. Opportunistic infections in HIV-infected patients differ strongly in frequencies and spectra between patients with low CD4+ cell counts examined postmortem and compensated patients examined antemortem irrespective of the HAART era. PLoS One, 2016, vol. 11, no. 9: e0162704. doi: 10.1371/journal.pone.0162704

13. Schleifer K.H., Kilpper-Balz R. Transfer of Streptococcus faecalis and Streptococcus faecium to the genus Enterococcus nom. rev as Enterococcus faecalis comb. nov. and Enterococcus faecium comb. nov. Int. J. Syst. Bacteriol., 1984, vol. 34, pp. 31-34.

14. Song J.Y., Eun B.W., Nahm M.H. Diagnosis of pneumococcal pneumonia: current pitfalls and the way forward. Infect. Chemother., 2013, vol. 45, no. 4, pp. 351-366. doi: 10.3947/ic.2013.45.4.351

15. Tunkel A.R., Sepkowitz K.A. Infections caused by Viridans streptococci in patients with neutropenia. Clin. Infect. Dis., 2002, vol. 34, pp. 1524-1529.

16. Upchurch C.P., Grijalva C.G., Wunderink R.G., Williams D.J., Waterer G.W., Anderson E.J., Zhu Y., Hart E.M., Carroll F., Bramley A.M., Jain S., Edwards K.M., Self W.H. Community-acquired pneumonia visualized on ct scans but not chest radiographs: pathogens, severity, and clinical outcomes. Chest, 2018, vol. 153, no. 3, pp. 601-610. doi: 10.1016/j.chest.2017.07.035

17. Venditti M., Baiocchi P., Santini C., Brandimarte C., Serra P., Gentile G., Girmenia C., Martino P. Antimicrobial susceptibilities of Streptococcus species that cause septicemia in neutropenic patients. Antimicrob. Agents Chemother., 1989, vol. 33, pp. 580-582.

18. Wisplinghoff H., Reinert R.R., Cornely O., Seifert H. Molecular relationships and antimicrobial susceptibilities of viridans group streptococci isolated from blood of neutropenic cancer patients. J. Clin. Microbiol., 1999, vol. 37, no. 6, pp. 1876-1880.


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Пузырёва Л.В., Мордык А.В., Родькина Л.А., Житина И.В., Тимофеева А.В. Чувствительность Streptococcus группы viridans к антибактериальным препаратам у ВИЧ-инфицированных пациентов с заболеваниями органов дыхания. Инфекция и иммунитет. 2021;11(2):371-376. https://doi.org/10.15789/2220-7619-SOS-1241

For citation:


Puzyreva L.V., Mordyk A.V., Rodkina L.A., Zhitina I.V., Timofeeva A.V. Sensitivity of Streptococcus viridans to antibacterial agents in HIV-positive patients coupled to respiratory diseases. Russian Journal of Infection and Immunity. 2021;11(2):371-376. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-SOS-1241

Просмотров: 2560


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)