Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск

Клинико-морфологический случай развития цирроза печени ассоциированного с вирусным гепатитом у молодого пациента

Полный текст:

Аннотация

   

Значимость проблемы хронических гепатитов определяется не только самой болезнью, но и увеличением риска формирования отдаленных неблагоприятных последствий — цирроза печени. Вирусные циррозы печени (в исходе хронических гепатитов В, С, В+D) составляют от 10% до 24,5% всех циррозов печени. Цирроз печени рассматривается как необратимая стадия хронического гепатита, чаще наблюдается у мужчин после 40 лет, однако в последние годы всё больше случаев данного заболевания встречается в молодом, трудоспособном возрасте, что приводит к инвалидизации. В связи с высоким потенциалом регенерационной способности печени, прогноз при поражениях печени разной этиологии может быть достаточно благоприятным. Вследствие этого необходима ранняя диагностика, динамический контроль и использование перспективных способов лечения патологии печени путем стимуляции ее регенерации, при которой возникает компенсация потерянных функций печени за счет регенерирующей ткани. В клинико-морфологическом случае описываются патоморфологические изменения в органах при циррозе печени, развившиеся на фоне вирусного гепатита. Целью исследования явилось описание патоморфологических изменений в органах при циррозе печени, развившегося на фоне вирусного гепатита, что привело к полиорганной недостаточности у молодого пациента. Материал и методы исследования. Проведен анализ полученной сопроводительной медицинской документации (амбулаторная карта пациента, история болезни). Применена стандартная методика патологоанатомического вскрытия. Для обработки гистологических срезов аутопсийного материала использовали окраску гематоксилин-эозин. Результаты. При гистологическом исследовании в печени отмечается развитие фиброза портальных трактов с лимфо-гистиоцитарной инфильтрацией, формированием монолобулярных узлов-регенератов, в легких и головном мозге определялись признаки отека, участки демиелинизации, дистрофические изменения в нейроцитах, в почках признаки острой почечной недостаточности, комплекс тяжелых изменений привел к полиорганной недостаточности и развитию летального исхода у молодого пациента. Раннее формирование при циррозе печени портальной гипертензии, варикозного расширения вен пищевода и желудка приводит к фатальным кровотечениям у половины больных, поэтому проблема своевременной диагностики циррозов и гепатитов как их предшественников является одной из самых актуальных в медицине.

Об авторах

ольга васильевна воробьева
Федеральное государственное образовательное учреждение высшего образования «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова
Россия
доцент кафедры общей и клинической морфологии и судебной медицины


алексей веняминович ласточкин
Федеральное государственное образовательное учреждение высшего образования «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова 2Бюджетное Учреждение «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы» Минздрава Чувашии
Россия

старший преподаватель кафедры общей и клинической морфологии и судебной медицины

врач-патологоанатом, высшей квалификационной категории 



Список литературы

1. Могилевец ЭВ, Горелик ПВ, Батвинков НИ. Методы стимуляции регенерации при циррозе печени. Новости Хирургии. 2013; 21(3): 103-109. doi: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2013.3.103 Mogilevec JeV, Gorelik PV, Batvinkov NI. Metody stimuljacii regeneracii pri cirroze pecheni [Methods of stimulation of regeneration in liver cirrhosis]. Novosti Hirurgii. 2013; 21(3):103-109. doi: http://dx.doi. org/10.18484/2305-0047.2013.3.103 (in Russian)

2. Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Карпова Р.В., Зенкова К.И. Регенерация печени при циррозе под действием криопреципитата. Новости хирургии. 2017; 25(4): 350-358. doi: 10.18484/2305-0047.2017.4.350 Chernousov A.F., Horobryh T.V., Karpova R.V., Zenkova K.I. Regeneracija pecheni pri cirroze pod dejstviem krioprecipitata. [Chernousov A.F., Khorobrykh T.V., Karpova R.V., Zenkova K.I. Regeneration of the liver with cirrhosis under the influence of cryoprecipitate]. Surgery News. 2017; 25 (4): 350-358. doi: 10.18484 / 2305-0047.2017.4.350 (in Russian)

3. Huo T-I., Lee S-D., Lin H-C. Selecting an optimal prognostic system for liver cirrhosis: the model for end-stage liver disease and beyond // Liver International. 2008; 28(5): 606-613.

4. Koda M., Murawaki Y., Kawasaki H. Renovascular resistance assessed by color Doppler ultrasonography in patients with chronic liver diseases // I Gastroenterol Hepatol. 2000; 15(12): 1424-9.

5. Lyra AC, Soares MB, da Silva LF, Braga EL, Oliveira SA, Fortes MF, et al. Infusion of autologous bone marrow mononuclear cells through hepatic artery results in a short-term improvement of liver function in patients with chronic liver disease: a pilot randomized controlled study. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010; 22(1): 33-42. doi: 10.1097/ MEG.0b013e32832eb69a.

6. Terai S, Takami T, Yamamoto N, Fujisawa K, Ishikawa T, Urata Y, et al. Status and prospects of liver cirrhosis treatment by using bone marrow-derived cells and mesenchymal cells. Tissue Eng Part B Rev. 2014; 20(3): 206-10. doi: 10.1089/ten.TEB.2013.0527.


Дополнительные файлы

1. Издательство
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (3MB)    
Метаданные

Для цитирования:


воробьева о.в., ласточкин а.в. Клинико-морфологический случай развития цирроза печени ассоциированного с вирусным гепатитом у молодого пациента. Инфекция и иммунитет. 2020;.

For citation:


Vorobeva O.V., Lastochkin A.V. Clinical and morphological case of the development of liver cirrhosis associated with viral hepatitis in a young patient. Russian Journal of Infection and Immunity. 2020;. (In Russ.)

Просмотров: 19


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)