Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск

КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ENTEROCOCCUS FAECALIS

https://doi.org/10.15789/2220-7619-CAM-1341

Полный текст:

Аннотация

Резюме

Инфекция мочевой системы (ИМС) является актуальной проблемой современной педиатрии, педиатрической нефрологии и урологии. Клиническая картина ИМС у детей полиморфна, может быть достаточно стертой и меняться с возрастом. Классические симптомы инфекции мочевой системы у новорожденных и детей раннего возраста нередко протекают субклинически. Среди многочисленных факторов в развитии ИМС приоритетное значение имеют биологические свойства микроорганизмов, колонизирующих почечную ткань. В последние годы увеличилось этиологическое значение Enterococcus faecalis в развитии данной патологии. Цель исследования: определить клинические признаки инфекции мочевой системы ИМС, ассоциированной с E. faecalis у детей и выявить его биологические особенности для оценки их клинической значимости. Материалы и методы: проведен анализ этиологической структуры ИМС у детей в многопрофильной детской клинической больнице за 9 лет, представлены результаты клинико-лабораторного обследования 181 ребенка с ИМС от 3 дней до 17 лет, из мочи которых был выделен E.faecalis, результаты микробиологического исследования 60 штаммов E.faecalis, выделенных из мочи исследуемых детей. Результаты. Представлена клинико-лабораторная характеристика ИМС, ассоциированной с E.faecalis, возрастная вариабельность симптомов. Преобладающими в клинической картине являются интоксикационный синдром и лихорадка. Ключевым признаком ИМС является дисфункция желудочно-кишечного тракта (у новорожденных и детей первого года жизни) и боль в поясничной области (у детей старшего возраста). Выявленные клинические симптомы могут быть связаны с поражением верхних отделов мочевыводящих путей, наличием сопутствующих заболеваний и с патогенными свойствами E. faecalis. Другие симптомы встречались реже, соответствовали возрасту пациентов, хотя абдоминалгия одинаково часто встречалась у детей всех возрастных групп.

Результаты лабораторного обследования также зависели от возраста пациентов. Отмечено, что лейкоцитоз, тромбоцитоз более выражены у новорожденных детей; лейкоцитурии и протеинурии - у детей старше года, хотя в этой группе клинические симптомы менее выражены.

Указаны особенности и клиническая значимость биологических свойств E.faecalis, их неоднородность с учетом возраста пациентов, от которых они выделены. Выявлена связь патогенных свойств между собой и определенными клиническими симптомами. Заключение: доминирующие клинические симптомы (интоксикация, гипертермия), свидетельствующие о поражении верхних отделов мочевыделительной системы, связаны, в том числе, с комплексом биологических свойств E.faecalis, обладающих гистоповреждающим и цитолитическим действием.

 

Abstract

Urinary tract infection (UTI) is a topical problem in modern pediatry, pediatric nephrology and urology. The clinical presentation of UTI in children is polymorphic, it can effaced and change with age. The classic symptoms of urinary tract infections often occur subclinically in infants and young children.

Among the many factors in the development of UTI, the biological properties of microorganisms colonizing kidney tissue are of priority importance. The etiological significance of Enterococcus faecalis in development of this pathology has increased in recent years. Purpose of the study was to determine the clinical signs of urinary system infections associated with E. faecalis in children and to reveal its biological characteristics for assessing clinical significance of enterococci. Materials and methods: an analysis of the etiological structure of UTI in children in a multidisciplinary pediatric clinical hospital for 9 years was carried out. Results of a clinical and laboratory examination of 181 children with UTI in age from 3 days to 17 years and of microbiological study of strains 60 E. faecalis, isolated from those patients urine, were submitted.

Results: The clinical and laboratory characteristics of the UTI associated with E. faecalis and the age variability of the symptoms were presented. An intoxication syndrome and fever were prevailing in the clinical picture. A key sign of UTI were gastrointestinal dysfunction (in newborns and children of the first year of life) and pain in the lumbar region (in older children). The identified clinical symptoms may be associated with the upper urinary tract damage, presence of concomitant diseases, and the pathogenic properties of E. faecalis. Other symptoms were less common, consistent with the age of the patients, although abdominalgia was equally common in children of all age groups.

Laboratory examination results also depended on the age of the patients. It was noted that leukocytosis, thrombocytosis were more pronounced in newborns; leukocyturia and proteinuria - in children older than a year, although in this group the clinical symptoms were less pronounced.

Specific features and clinical significance of the biological properties of E.faecalis, their heterogeneity, taking into account the age of the patients from which they were isolated, were indicated. The relationship of pathogenic properties to each other and to certain clinical symptoms were revealed. Conclusion: the dominant clinical symptoms (intoxication, hyperthermia), indicative of the lesion of the upper parts of the urinary system, are related, among other things, to the complex of biological properties of E. faecalis, which have histo-damaging and cytolytic effects.

Об авторах

Е. А. Зайцева
ФГБОУ ВО "Тихоокеанский государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия
д.м.н., доцент, вед.н.с.ЦНИЛ, руководитель отдела медицинской микробиологии ЦНИЛ ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России


В. Н. Лучанинова
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Россия
д.м.н., профессор кафедры педиатрии и детской кардиологии


Е. А. Мельникова
Краевая детская клиническая больница №1
Россия
к.м.н., заведующая краевого детского уронефрологического центра


Т. С. Коменкова
ФГБОУ ВО "Тихоокеанский государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия
аспирант Центральной научно-исследовательской лаборатории


Е. В. Крукович
ФГБОУ ВО "Тихоокеанский государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия
ФГБОУ ВО "Тихоокеанский государственный медицинский университет" Минздрава России


Список литературы

1. Баранов А.А. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с инфекцией мочевыводящих путей. Москва: Союз педиатров России, 2017. 24 с.

2. Бондаренко В.М., Суворов А.И. Симбиотические энтерококки и проблема энтерококковой оппортунистической инфекции. Москва, 2007. 30 с.

3. Бухарин О.В., Валышев А.В. Биология и экология энтерококков. Екатеринбург: Российская акад. наук, Уральское отделение. Ин-т клеточного и внутриклеточного симбиоза, 2012. 222 с.

4. Вялкова А.А., Гриценко В.А. Инфекция мочевой системы у детей: современные аспекты этиологической диагностики и лечения // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017. Т. 62, №1. С.99-108.

5. Загрубина А.Н., Калмыкова А.С., Муравьева В.Н. Мониторинг чувствительности возбудителей инфекции мочевой системы у детей первых пяти лет жизни г. Ставрополя // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2012. Т. 25, №1. С. 29-32.

6. Зайцева Е.А., Куркович Е.В., Мельникова Е.А., Лучанинова В.Н., Коменкова Т.С., Вайсеро Н.С. Роль факторов патогенности Enterococcus faecalis в развитии пиелонефрита у детей // Тихоокеанский медицинский журнал. 2017. № 2(68). С. 58-61.

7. Леженко Г.А., Пашкова Е.Е., Петрашина Е.Н., Рудова Е.И. Исследование бактериального спектра возбудителей инфекции мочевыделительной системы как залог рациональной антибактериальной терапии у детей // Здоровье ребенка. 2016. №7(75). С. 35-40.

8. Лойман Э., Цыгин А.Н., Саркисян А.А. Детская нефрология: практическое руководство, Москва: Литтера, 2010. 400 с.

9. Мельникова Е.А., Зайцева Е.А., Лучанинова В.Н., Крукович Е.В., Горелик Н.В., Семешина О.В., Коменкова Т.С. Применение модифицированного способа определения лейкоцитарного индекса эндогенной интоксикации у детей с инфекцией мочевой системы // Врач. 2017. №11. С. 83-84.

10. Мельникова Е.А., Лучанинова В.Н., Зайцева Е.А., Смешина О.В. Структура и антибиотикорезистентность уропатогенов, выделенных у новорожденных с инфекцией мочевых путей // Практическая медицина. 2015. Т. 2, №2 (87). С. 97 - 100.

11. Скепьян Е.Н., Василевский И.В., Топтун П.Д. Анализ спектра возбудителей инфекции мочевыводящих путей и характеристика их чувствительности к противомикробным лекарственным средствам у детей на амбулаторном этапе // Медицинская панорама. 2013. №8. С. 35-38.

12. Чащина И.Л., Таточенко В.К., Баркадзе М.Д. Место цефалоспоринов в терапии инфекций мочевыводящих путей у детей // Вопросы современной педиатрии. 2012. Т. 11, №1. С. 158-161.

13. Чугунова О.Л., Шумихина М.В., Думова С.В. Современные представления об инфекции мочевой системы у новорожденных и детей раннего возраста // Эффективная фармакотерапия. 2013. №42. С. 38-47.

14. Horsley H., Malone-Lee J., Holland D., Tuz M., Hibbert A., Kelsey M., Kupelian A., Rohn J.L. Enterococcus faecalis subverts and invades the host urotelium in patients with chronic urinary tract infection. PLoS One, 2013, vol. 8, no 12, pp. 1-13.

15. Roberts K.B., Downs S.M., Finnell S.M., Hellerstein S., Shortliffe L.D., Wald E.R., Zerin J.M., Davidson C. Urinary Tract Infection: Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of the Initial UTI in Febrile Infants and Children 2 to 24 Months. Pediatrics, 2011, vol. 128. no 3, pp. 595-610.


Дополнительные файлы

1. метаданные
Тема
Тип Данные
Скачать (13KB)    
Метаданные
2. титульный лист
Тема
Тип Данные
Скачать (18KB)    
Метаданные
3. резюме
Тема
Тип Данные
Скачать (18KB)    
Метаданные
4. рис.1
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (52KB)    
Метаданные
5. подпись авторов
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (1MB)    
Метаданные
6. текст к рисунку
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (10KB)    
Метаданные
7. литература
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (24KB)    
Метаданные
8. в издательство
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (31KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Зайцева Е.А., Лучанинова В.Н., Мельникова Е.А., Коменкова Т.С., Крукович Е.В. КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ENTEROCOCCUS FAECALIS. Инфекция и иммунитет. 2020;. https://doi.org/10.15789/2220-7619-CAM-1341

For citation:


Zaitseva E., Luchaninova V., Melnikova E., Komenkova T., Krukovich E. CLINICAL AND MICROBIOLOGICAL ASPECTS OF ENTEROCOCCUS FAECALIS-ASSOCIATED URINARY TRACT INFECTION. Russian Journal of Infection and Immunity. 2020;. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-CAM-1341

Просмотров: 123


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)