Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск

ИММУНОГЛОБУЛИНЫ И ПРЕДИКЦИЯ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ КЛИНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ КОИНФЕКЦИИ ВИЧ И ТУБЕРКУЛЕЗ

https://doi.org/10.15789/2220-7619-IAP-1366

Полный текст:

Аннотация

Поиск прогностических маркеров коинфекции ВИЧ и туберкулез (ВИЧ/ТБ), особенно, при множественной лекарственной устойчивости Mycobacterium tuberculosis (МЛУ МБТ),  ассоциированной с низкими показателями излечения ТБ, является актуальным в связи с проблемой выбора адекватных противотуберкулезных мероприятий, способных снизить уровень летальности. Обследованы 113 больных ВИЧ/ТБ в возрасте от 24 до 58 лет –  70 мужчин и 43 женщины, находившиеся на стационарном лечении в Новокузнецком клиническом противотуберкулезном диспансере в период 2017-2019 гг.  МЛУ МБТ   (резистентность одновременно к изониазиду и рифампицину) обнаружена у  50 пациентов (у 12 больных с МЛУ МБТ имелась дополнительная резистентность к фторхинолонам) в возрасте от 24 до 54 лет – 31 мужчина и 19 женщин. В группу контроля включено 49 практически здоровых лиц в возрасте от 27 до 72 лет (26 женщин и 23 мужчины), не имеющих признаков очаговой и системной инфекции с умеренно выраженными возрастными изменениями. В образцах плазмы крови определены концентрации общих (неспецифических) иммуноглобулинов классов Е, М, G, А (в том числе,  секреторного иммуноглобулина А, sIgA) методом твердофазного иммуноферментного анализа.  Для статистической обработки результатов использованы пакеты лицензионных программ InStatII, Microsoft Excel, IBM SPSS Statistics 22. Выявлен большой интервал индивидуальной вариабельности количества CD4-лимфоцитов как среди умерших, так и среди живущих обследованных  пациентов с ВИЧ/ТБ, что является недостатком использования этого показателя для предикции летальности. Установлено, что содержание общих IgЕ, IgМ, IgG, IgА и sIgA  в плазме крови больных ВИЧ/ТБ выше в сравнении с контролем, а у умерших больных концентрация IgЕ и sIgА больше, чем  у живущих.  Установлен коэффициент предикции (КП) исхода заболевания для пациентов с ВИЧ/ТБ и МЛУ МБТ, равный отношению произведения концентраций IgE, IgМ, IgA и секреторного IgA в плазме крови к количеству CD4-лимфоцитов (КП= IgE× IgМ×IgA×sIgA / CD4).  КП более 200 был выявлен у 77% умерших и 6% живущих пациентов. Относительный риск летального исхода при КП >200  оказался очень высоким (OR=56,7 р<0,0001) и был в 8,5 раз выше, чем при CD4 < 200 (OR=6,7 р=0,0237). Выявленная положительная корреляционная связь КП с летальным исходом более значима,  чем у показателя CD4. Представленные  результаты позволяют предложить КП в качестве эффективного прогностического критерия при ВИЧ/ТБ с МЛУ МБТ для клинического использования.    

Об авторах

Н. В. Мальцева
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
заведующий научно-исследовательской лабораторией молекулярной биологии, доктор биологических наук


И. Б. Викторова
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
доцент кафедры фтизиопульмонологии, кандидат медицинских наук


О. М. Казанцева
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории молекулярной биологии


А. С. Викторовна
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории молекулярной биологии


А. Л. Ханин
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
заведующий кафедрой фтизиопульмонологии, кандидат медицинских наук, профессор


Список литературы

1. Порядковый номер ссылки Авторы, название публикации и источника, где она опубликована, выходные данные ФИО, название публикации и источника на английском Полный интернет-адрес (URL) цитируемой статьи

2. Kwon Y., Kim Y., Suh G., Chung M., Kim H., Kwon O., Choi Y., Kim K., Kim J., Shim Y., Koh W. Treatment outcomes for HIV-uninfected patients with multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis. Clinical Infectious Diseases. 2008; 47(4):496–502. – https://academic.oup.com/cid/article/47/4/496/303079

3. [DOI: 10.1086/590005]

4. Kwak N., Kim H., Yoo C., Kim Y. W., Han S. K., Yim J. Changes in treatment outcomes of multidrug-resistant tuberculosis. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. 2015; 19(5): 525–530. – https://www.ingentaconnect.com/content/iuatld/ijtld/2015/00000019/00000005/art00007

5. [DOI:10.5588/ijtld.14.0739]

6. Kibret K. T., Moges Y., Memiah P., Biadgilign S. Treatment outcomes for multidrug-resistant tuberculosis under DOTS-Plus: a systematic review and meta-analysis of published studies. Infectious Diseases of Poverty. 2017; 6(1): 7. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5240443/

7. [DOI:10.1186/s40249-016-0214-x.]

8. Tang S., Tan S., Yao L., Li F., Li L., Guo X., Liu Y., Hao X., Li Y., Ding X., Zhang Z., Tong L., Huang J. Risk factors for poor treatment outcomes in patients with MDR-TB and XDR-TB in China: retrospective multi-center investigation. PLoS ONE. 2013; 8(12): 1–8. – https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0082943

9. [DOI:10.1371/journal.pone.0082943]

10. Schnippel K., Shearer K., Evans D., Berhanu R., Dlamini S., Ndjeka N. Predictors of mortality and treatment success during treatment for rifampicin-resistant tuberculosis within the South African National TB Programme, 2009 to 2011: a cohort analysis of the national case register. International Journal of Infectious Diseases. 2015; 39:89–94. – https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(15)00212-X/fulltext

11. [DOI: 10.1016/j.ijid.2015.09.002]

12. Khan M. A., Mehreen S., Basit A., Khan R.A., Javaid A. Predictors of poor outcomes among patients treated for multidrug- resistant tuberculosis at tertiary care hospital in Pakistan. American-Eurasian Journal of Toxicological Sciences. 2015; 7(3): 162–172. – https://www.idosi.org/aejts/7(3)15/7.pdf

13. [DOI: 10.1155/2019/3569018]

14. Brust J.C.M., Shah N.S., Mlisana K, Moodley P., Allana S., Campbell A., Johnson B.A., Master I., Mthiyane T., Lachman S., Larkan L.M., Ning Y.,Malik A., Smith J.P., Gandhi N.R. Improved Survival and Cure Rates With Concurrent Treatment for Multidrug-Resistant Tuberculosis-Human Immunodeficiency Virus Coinfection in South Africa. Clinical Infectious Diseases. 2018; 66(8):1246–1253. – https://academic.oup.com/cid/article/66/8/1246/4774985

15. [DOI: 10.1093/cid/cix1125]

16. Mollel E.W., Chilongola J.O. Predictors for Mortality among Multidrug-Resistant Tuberculosis Patients in Tanzania. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 2017; 2017:9241238. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5541808/

17. [DOI: 10.1155/2017/9241238]

18. Bei C., Fu M., Zhang Y., Xie H., Yin K., Liu Y., Zhang L., Xie B., Li F., Huang H., Liu Y., Yang L., Zhou J. Mortality and associated factors of patients with extensive drug-resistant tuberculosis: an emerging public health crisis in China. BMC Infectious Diseases. 2018; 18(1):261. – https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-018-3169-7

19. [DOI:10.1186/s12879-018-3169]

20. Gandhi N.R., Andrews J.R., Brust J.C., Montreuil R., Weissman D., Heo M., Moll A.P., Friedland G.H., Shah N.S. Risk factors for mortality among MDR- and XDR-TB patients in a high HIV prevalence setting. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. 2012; 16(1):90–97.

21. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302205/

22. [DOI:10.5588/ijtld.11.0153]

23. Kwan C.K., Ernst J.D. HIV and tuberculosis: a deadly human syndemic. Clinical Microbiology Reviews. 2011; 24(2):351–376. – https://cmr.asm.org/content/24/2/351.long

24. [DOI:10.1128/CMR.00042-10]

25. Vijay S., Kumar P., Chauhan L.S., Rao S.V., Vaidyanathan P. Treatment outcome and mortality at one and half year follow-up of HIV infected TB patients under TB control programme in a district of South India. PLoS One. 2011; 6(7): e21008. – https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0021008

26. [DOI:10.1371/journal.pone.0021008]

27. Sharma S.K., Soneja M., Prasad K.T., Ranjan S. Clinical profile & predictors of poor outcome of adult HIV-tuberculosis patients in a tertiary care centre in north India. Indian Journal of Medical Research. 2014; 139(1):154–160.

28. (96)70316-0 – http://www.ijmr.org.in/article.asp?issn=0971-5916;year=2014;volume=139;issue=1;spage=154;epage=160;aulast=Sharma

29. Zhang G., Gong Y., Wang Q., Deng L., Zhang S., Liao Q., Yu G., Wang K., Wang J., Ye S., Liu Z. Outcomes and factors associated with survival of patients with HIV/AIDS initiating antiretroviral treatment in Liangshan Prefecture, southwest of China: A retrospective cohort study from 2005 to 2013. Medicine (Baltimore). 2016; 95(27):e3969. – https://insights.ovid.com/crossref?an=00005792-201607050-00015

30. [DOI:10.1097/MD.0000000000003969]

31. Pathmanathan I., Dokubo E.K., Shiraishi R.W., Agolory S.G., Auld A.F., Onotu D., Odafe S., Dalhatu I., Abiri O., Debem HC., Bashorun A., Ellerbrock T. Incidence and predictors of tuberculosis among HIV-infected adults after initiation of antiretroviral therapy in Nigeria, 2004-2012. PLoS ONE. 2017; 12(3):e0173309. – https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0173309

32. [DOI:10.1371/journal.pone.0173309]

33. Israeёl-biet D., Labrousse F., Tourani J.-M., Sors H., Andrieu J.-M., Even P. Elevation of IgE in HIV-infected subjects: a marker of poor prognosis. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 1992; 89(1): 68–75.

34. – https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(05)80042-9/pdf

35. [DOI:10.1016/s0091-6749(05)80042-9]

36. Becker Y. The changes in the T helper 1 (th1) and T helper 2 (th2) cytokine balance during HIV-1 infection are indicative of an allergic response to viral proteins that may be reversed by th2 cytokine inhibitors and immune response modifiers – a review and hypothesis. Virus genes. 2004; 28(1): 5–18. – https://link.springer.com/content/pdf/10.1023%2FB%3AVIRU.0000012260.32578.72.pdf

37. [DOI:10.1023/b:viru.0000012260.32578.72]

38. Abate E., Belayneh M., Gelaw A., Idh J., Getachew A., Alemu S., Diro E., Fikre N., Britton S., Elias D., Aseffa A., Stendahl O., Schön T. The Impact of asymptomatic helminth co-infection in patients with newly diagnosed tuberculosis in North-West Ethiopia. Plos one. 2012; 7(8): e42901.published online 2012 aug 29. – https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0042901

39. [DOI:10.1371/journal.pone.0042901]

40. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией / Васильева И.А., Покровский В.В., Аксенова В.А., Марьяндышев А.О., Эргешов А.Э., Черноусова Л.Н., Пантелеев А.М., Зимина В.Н., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Скорняков С.Н., Стаханов В.А., Викторова И.Б., Самойлова А.Г., Загдын З.М., Охтяркина В.В., Корнилова З.Х., Карпина Н.Л., Морозова Т.И., Валиев Р.Ш., Казимирова Н.Е. Клевно Н.И., Багдасарян Т.Р., Каюкова С.И., Барышникова Л.А., Ларионова Е.Е., Севастьянова Э.В., Михайловский А.М., Конончук О.Н., 2015 г. http://roftb.ru/netcat_files/doks2016/rec2016.pdf

41. Koutsonikolis A., Nelson R.P., Fernandez-Caldas E., Brigino E.N., Seleznick M., Good R.A., Lockey R.F. Serum total and specific IgE levels in children infected with human immunodeficiency virus. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 1996; 97: 692-697. – https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(96)70316-0/fulltext

42. [DOI: 10.1016/s0091-6749]

43. Vigano A., Principi N., Crupi L., Onorato J., VincenzoZ.G., Salvaggio A. Elevation of IgE in HIV-infected children and its correlation with the progression of disease. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 1995; 95(2): 627-634. – https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(95)70326-8/fulltext

44. [DOI: 10.1016/s0091-6749(95)70326-8]

45. Ferrazzi M., De Rinaldis M.L., Salotti A., Cirelli A. Serum IgE levels in human immunodeficiency virus (HIV)-1 infected patients: correlation between IgE and CD4+ cells. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 1993; 15(2):67-70. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7909618

46. Miguez-Burbano M.J., Shor-Posner G., Fletcher M.A., Lu Y., Moreno J.N., Carcamo C., Page B., Quesada J.,Sauberlich H., Baum M.K. Immunoglobulin E levels in relationship to HIV-1 disease, route of infection, and vitamin E status. Allergy. 1995; 50(2):157-161. – https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1398-9995.1995.tb05073.x

47. [DOI: 10.1111/j.1398-9995.1995.tb05073.x]

48. Secord E.A., Kleiner G.I., Auci D.L., Smith-Norowitz T., Chice S., Finkielstein A., Nowakowski M., Fikrig S., Durkin H.G. IgE against HIV proteins in clinically healthy children with HIV disease. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 1996; 98: 979-984. – https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S00916749960030 90

49. [DOI:

50. 1016/s0091-6749(96)80015-7]

51. Seroogy C.M., Wara D.W., Bluth M.H., Dorenbaum A., White C., Durkin H.G., Elder M.E. Cytokine profile of a long-term pediatric HIV survivor with hyper-IgE syndrome and a normal CD4 T-cell count. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 1999; 104(5):1045-51. – https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(99)70087-4/fulltext

52. [DOI: 10.1016/s0091-6749(99)70087-4]

53. Dugas N., Dereuddre-Bosquet N., Goujard C., Dormont D., Tardieu M., Delfraissy J.F. Role of nitric oxide in the promoting effect of HIV type 1 infection and of gp 120 envelop glycoprotein on interleukin 4-induced IgE production by normal human mononuclear cells. AIDS Research and Human Retroviruses 2000; 16:251–258. – https://www.liebertpub.com/doi/pdf/10.1089/088922200309340

54. [DOI:10.1089/088922200309340]

55. Miguez-Burbano M.J., Shor-Posner G., Fletcher M.A.,Lu Y., Moreno J.N., Carcamo C., Page B., Quesada J.,Sauberlich H., Baum M.K. Immunoglobulin E levels in relationship to HIV-1 disease, route of infection, and vitamin E status. Allergy. 1995; 50(2):157-161. – https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1398-9995.1995.tb05073.x

56. [DOI:10.1111/j.1398-9995.1995.tb05073.x]

57. Мальцева Н.В., Викторова И.Б., Казанцева О.М., Архипова С.В., Ханин А.Л. Способ прогнозирования летального исхода при клиническом течении коинфекции ВИЧ и туберкулез, сопровождающимся множественной лекарственной устойчивостью Mycobacterium tuberculosis. Патент РФ №2710266.https://www1.fips.ru/iiss/document.xhtml?faces-redirect=true&id=e0f3d1c2e77f902c39b76201d50e8496


Дополнительные файлы

1. SUMMARY
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (14KB)    
Метаданные
2. Метаданные
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (17KB)    
Метаданные
3. Подписи авторов
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (69KB)    
Метаданные
4. Резюме
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (36KB)    
Метаданные
5. Таблица 1
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (16KB)    
Метаданные
6. Таблица 2
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (18KB)    
Метаданные
7. Таблица 3
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (16KB)    
Метаданные
8. Таблица 4
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (16KB)    
Метаданные
9. Таблица 5
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (22KB)    
Метаданные
10. Таблица 6
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (17KB)    
Метаданные
11. Титульный лист
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (20KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Мальцева Н.В., Викторова И.Б., Казанцева О.М., Викторовна А.С., Ханин А.Л. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ И ПРЕДИКЦИЯ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ КЛИНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ КОИНФЕКЦИИ ВИЧ И ТУБЕРКУЛЕЗ. Инфекция и иммунитет. 2020;. https://doi.org/10.15789/2220-7619-IAP-1366

For citation:


Mal’tseva N., Victorova I., Kazantseva O., Arkhipova S., Khanin A. IMMUNOGLOBULINS AND PREDICTION OF MORTALITY IN THE CLINICAL COURSE OF HIV AND TB TUBERCULOSIS. Russian Journal of Infection and Immunity. 2020;. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-IAP-1366

Просмотров: 160


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)