Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск

ПОКАЗАТЕЛИ В КРОВИ КОРОТКОЦЕПОЧНЫХ ПЕПТИДОВ И ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ ГИДРОЛАЗ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В

https://doi.org/10.15789/2220-7619-POB-1393

Полный текст:

Аннотация

Влияние хронических заболеваний печени на изменение функционального состояния желудка и поджелудочной железы достаточно интенсивно изучалось, начиная с шестидесятых годов прошлого века, однако до настоящего времени еще многие механизмы не выяснены. Остается непонятным вопрос разнонаправленности изменений функций пищеварительных желез  желудка и поджелудочной железы в секреторной и инкреторной деятельности  при хронических заболеваниях печени. При этом,  в наибольшей мере изучены экзосекреторные изменения и в меньшей  - инкреторные. Тогда как для практической диагностики представляет  интерес изучение изменения именно инкреторной функции, то есть  изменение содержания пищеварительных гидролаз желудка и поджелудочной железы в составе крови, как при заболеваниях желудка и поджелудочной железы,  так и нарушение функции этих органов при хронических заболеваниях печени.

У больных хроническими заболеваниями печени вирусной этиологии обоснованна целесообразность изучения функционального состояния желудка и поджелудочной железы как органов, достаточно часто сопряженно вовлекаемых в патологический процесс.    Исследования  в крови амилазы, липазы, пепсиногена-1 и пепсиногена-2, и комплексная оценка состояния поджелудочной железы у больных хроническими вирусными поражениями печени позволила выявить нарушения функционального состояния органа в 80% случаев при хроническом гепатите и в 96,3% случаев - при циррозе печени  [1].

Сочетанное  инфицирование вирусами гепатита В и С приводит к более выраженным изменениям протеиназной активности крови (активности трипсина и калликреина), более отчетливое снижение антитриптической активности. Экзокринная функция поджелудочной железы у больных гепатитом также была нарушена в большей степени, что проявлялось в одних исследованиях снижением базальной и стимулированной секреции, ферментоотделения (особенно трипсина и амилазы) и продукции бикарбонатов [2], в других – повышением активности амилазы и липазы. Нарушения внешней секреции увеличиваются с ростом тяжести основных клинико-биохимических синдромов. При этом содержание глюкагона и соматостатина в крови больных хроническим гепатитом увеличено [1,2].

Показано, что экзокринная секреция поджелудочной железы при алкогольных заболеваниях печени имеет тенденцию увеличиваться с выраженностью повреждения печени, но не коррелирует с тяжестью хронического панкреатита. Сделано предположение, что злоупотребление алкоголем и влияние вируса гепатита оказывают равное патогенное воздействие на печень и поджелудочную железу  [3].

У пациентов с диагнозом вирусного гепатита уровни ферментов поджелудочной железы – сывороточной и панкреатической амилазы,  и липазы сыворотки повышаются с прогрессированием заболевания печени. Заболевание поджелудочной железы, бессимптомное в большинстве случаев, может представлять собой внепеченочное проявление хронического вирусного гепатита. Высказано предположение о снижении метаболизма печенью амилазы и липазы из крови у пациентов с хроническим инфекционным заболеванием печени, особенно у пациентов с циррозом печени, что может приводить к накоплению этих ферментов в крови   [4,5].

У больных циррозом печени в функции желудка также выявлены изменения, так было показано, что средние показатели дебита свободной и общей кислотности, а также  пепсиноген 1 в сыворотке крови были ниже, чем в обычных условиях. Также в слизистой желудка отмечено снижение кровотока, и содержание гастрина было значительно ниже, чем в группе здоровых пациентов. Тогда как концентрация сывороточного гастрина и соматостатина у больных  циррозом печени была значительно выше. [6,7].

M. Mazaki-Tovi et al. [8] у собак с заболеваниями печени выявили гипергастринемию и частые проявления желудочно-кишечных нарушений, которые могли быть вызваны изъязвлением.  Авторы предполагают, что  печень важна для инактивации некоторых форм гастрина.  Гипергастринемия  участвует в патогенезе желудочно-кишечных изъязвлений, связанных с дисфункцией печени.

Цель исследования. Изучить особенности изменения содержания гидролаз крови, инкретированных желудком и поджелудочной железой, при хроническом вирусном гепатите В  и дать анализ механизмов этих изменений.

Об авторах

М. А. Жураева
AGMI
Узбекистан


В. А. Алейник
AGMI
Узбекистан


Н. Д. Ашуралиева

Узбекистан


Д. С. Халикова
AGMI
Узбекистан


Ж. Б. Равзатов



Б. К. Абдулазизхожиев



Список литературы

1. Список литературы:

2. Ушакова О. В. Нарушения функции поджелудочной железы при хронических вирусных заболеваниях печени: Автореф. Дис. … канд. мед. наук.– Ставрополь, 2011. –23 с

3. Шамычкова, А. А. Исследование экзокринной функции поджелудочной железы у больных вирусными гепатитами B и C. Автореф. дис.… канд. мед. наук.– Москва, 2007.–21 с.

4. Ивашкин В. Т. Гастроэнтерология: национальное руководство/ Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012.- 416 с.

5. Katakura Y., Yotsuyanagi H., Hashizume K, Okuse C., Okuse N., Nishikawa K., Suzuki M., Iino S., Itoh F. Pancreatic involvement in chronic viral hepatitis. World Journal of Gastroenterology: WJG, 2005, vol.. 11, no 23, P. 3508–3513.

6. Pezzilli R., Morselli-Labate AM., Casadei R., Campana D., Rega D., Santini D. Chronic asymptomatic pancreatic hyperenzymemia is a benign condition in only half of the cases: A prospective study. Scandinavian Journal of Gastroenterology, 2009, vol.44, Issue 7, P. 888-893

7. Akere A., O’Akande K. Upper gastrointestinal endoscopy in patients with cirrhosis: spectrum and prevalence of lesions. Annals of tropical medicine and public health, 2016, vol. 9, no. 2, P. 112-114.

8. Kirchner GI., Beil W., Bleck JS., Manns MP., Wagner S. Prevalence of Helicobacter pylori and occurrence of gastroduodenal lesions in patients with liver cirrhosis. International journal of clinical and experimental medicine, 2011, vol.4(1), P.26-31.

9. Mazaki-Tovi M., Segev G ,, Yas-Natan E , Lavy E. Serum gastrin concentrations in dogs with liver disorders. The Veterinary record, 2012, vol. 171, no.1, Р. 19-20.

10. Leja M., Lapina S., Polaka I., Rudzite D., Vilkoite I., Daugule I., Belkovets A., Pimanov S., Makarenko J., Tolmanis I., Lejnieks A., Boka V., Rumba-Rozenfelde I., Vikmanis U. Pepsinogen testing for evaluation of the success of Helicobacter pylori eradication at 4 weeks after completion of therapy. Medicina (Kaunas), 2014,vol.50(1), P.8-13.

11. Алейник В.А. Изменение панкреатической секреции при введении различных доз трипсина в периферическую и портальную вены/ Алейник В.А., Бабич С.М. // Журнал теоретической и клинической медицины (Ташкент). – 2012. – №5. – С.9-12.

12. Miller LJ. Gastrointestinal hormones and receptors //In Yamada's Textbook of Gastroenterology. – Wiley-Blackwell, 2015, vol.250, no 3, Pt1, P.344-349.

13. Huynh D., Nguyen N.Q., Gastrointestinal Dysfunction in Chronic Liver Disease. Dig Syst, 2015, vol. 5, no 257, P.1-6.

14. Uchida T. Bile Salts in Cholecystokin in Feedback.Gastrointestinal Endocrinology: Receptors and Post-Receptor Mechanisms, 2012, 518 p. (P.307)..

15. Katsusuke S., Takeuchi T., Watanabe S., Nishiwaki, H.. Postprandial plasma cholecystokinin response in patients after gastrectomy and pancreatoduodenectomy. Am J Gastroenterol, 2008, vol. 81, P.1038-1042.

16. Adriaenssens A., Lam BYH., Billing L., Skeffington K., Sewing S., Reimann F., Gribble F. A Transcriptome-Led Exploration of Molecular Mechanisms Regulating Somatostatin-Producing D-Cells in the Gastric Epithelium. Endocrinology, 2015, vol. 156, Issue 11, P. 3924–3936


Дополнительные файлы

1. Неозаглавлен
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (11KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Жураева М.А., Алейник В.А., Ашуралиева Н.Д., Халикова Д.С., Равзатов Ж.Б., Абдулазизхожиев Б.К. ПОКАЗАТЕЛИ В КРОВИ КОРОТКОЦЕПОЧНЫХ ПЕПТИДОВ И ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ ГИДРОЛАЗ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В. Инфекция и иммунитет. 2020;. https://doi.org/10.15789/2220-7619-POB-1393

For citation:


Zhuraeva M., Aleinik V., Ashuralieva N., Halikova D., Ravzatov Zh., Abdulazizhozhyv B. PARAMETERS OF BLOOD SHORT-CHAIN PEPTIDES AND DIGESTIVE HYDROLASES IN PATIENTS WITH CHRONIC HEPATITIS B VIRUS INFECTION. Russian Journal of Infection and Immunity. 2020;. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-POB-1393

Просмотров: 2


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)