Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск

Особенности течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом у ВИЧ-инфицированных

https://doi.org/10.15789/2220-7619-FOT-1395

Полный текст:

Аннотация

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является значимой медико-социальной проблемой для многих развитых стран. При ВИЧ-ифекции  характерно развитие хронической патологии почек, а также развитие острого почечного повреждения. В ряде регионов определенный вклад в развитие почечной патологии у ВИЧ-инфицированных может вносить геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Целью исследования является выявление клинико-лабораторные особенности течения ГЛПС на фоне ВИЧ-инфекции. Проведено ретроспективное исследование. Сформированы две группы: первая – 9 больных, перенесших ГЛПС на фоне имеющейся ВИЧ-инфекции; вторая – 53 больных, перенесших ГЛПС и не имевших клинико-эпидемиологических указаний на ВИЧ-инфекцию. Сравниваемые группы сопоставимы по полу и возрасту. Средний возраст пациентов первой группы составил 34 года, второй – 31. Для статистического анализа использовали лицензированную программу SPSS 22.0. Критический уровень значимости p для статистических критериев принимали равным 0,05. В целом у всех больных течение ГЛПС сопровождалось характерными проявлениями: интоксикационным синдромом, нарушением зрения, геморрагической сыпью, болью в поясничной области, снижением диуреза, тромбоцитопенией, протеинурией, полиморфным мочевым синдромом и азотемией. Больных ГЛПС на фоне сопутствующей ВИЧ-инфекции чаще беспокоят сухость во рту, вздутие живота, видимая одышка. Лабораторные изменения описывают более тяжелое повреждения почек. Показана прямая сильная связь между количеством лейкоцитов и уровнем мочевины в крови у больных с сопутствующей ВИЧ-инфекцией (r=0,798; p=0,01). Сочетание ГЛПС и ВИЧ сопровождалось более легким течением ГЛПС – частота легкого течения заболевания почти в 6 раз выше среди этой группы больных. При этом не отмечено случаев тяжелого течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом при сочетании ее с ВИЧ. В ходе данного исследования получены неоднозначные результаты. Предрасположенность ВИЧ-инфицированных к почечной патологии может стать определяющим фактором в поражении почек при возникновении ГЛПС: более выраженный подъем показателей креатинина, мочевины.  При этом в соответствии с балльной шкалой оценки тяжести ГЛПС формально получилось, что при сопутствующей ВИЧ-инфекции больные чаще соответствуют легкой степени тяжести заболевания, даже при наличии более выраженных почечных проявлениях. Возникновение острой почечной патологии у ВИЧ-инфицированных является жизнеугрожающим состоянием, фактором прогрессирования хронической почечной патологии и предиктором смерти. Следовательно, данный контингент пациентов нуждается в пристальном наблюдении как на стационарном, так и на амбулаторном этапе.

Об авторах

К. М. Манахов
Ижевская государственная медицинская академия
Россия
очный аспирант кафедры поликлинической терапии с курсами клинической фармакологии и профилактической медицины


Е. В. Повышева
Ижевская государственная медицинская академия
Россия
студентка 5 курса лечебного факультета


А. Р. Гилязова
Ижевская государственная медицинская академия
Россия
студентка 5 курса лечебного факультета


Д. С. Сарксян
Ижевская государственная медицинская академия
Россия
доктор медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ИГМА


Дополнительные файлы

1. Неозаглавлен
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (43KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Манахов К.М., Повышева Е.В., Гилязова А.Р., Сарксян Д.С. Особенности течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом у ВИЧ-инфицированных. Инфекция и иммунитет. 2020;. https://doi.org/10.15789/2220-7619-FOT-1395

For citation:


Manakhov K., Povysheva E., Gilyazova A., Sarksyan D. Features of the course of hemorrhagic fever with renal syndrome in HIV-infected patients. Russian Journal of Infection and Immunity. 2020;. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-FOT-1395

Просмотров: 239


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)