Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск

Влияние комбинированного препарата, содержащего противомикробный, противопротозойный, противогрибковый и глюкокортикоидный компоненты, на состояние местного иммунитета у женщин с бактериальным вагинозом и вагинитом

https://doi.org/10.15789/2220-7619-AIO-1462

Полный текст:

Аннотация

Воспалительные заболевания влагалища, связанные с нарушением микрофлоры входят в число самых распространенных гинекологических заболеваний, с которыми в первую очередь приходится сталкиваться врачу-гинекологу в амбулаторной практике. Значительно ухудшая качество жизни пациенток, эти заболевания негативно влияют и на репродуктивную функцию женщины, приводя как к нарушению фертильности, так и к развитию патологии беременности. На сегодняшний день существует множество различных схем лечения и профилактики этих заболеваний, но недостаточная эффективность терапии и наличие частых рецидивов требует новых исследований в данном направлении. Целью проведенного исследования явилась оценка влияния комбинированного препарата Эльжина (Вертекс, Россия), содержащего противомикробный, противопротозойный, противогрибковый и глюкокортикоидный компоненты, на состояние местного иммунитета у женщин с бактериальным вагинозом и неспецифическим вагинитом. Проведено обследование и лечение 24 женщин. Всем женщинам проведен гинекологический осмотр (осмотр в зеркалах и бимануальное гинекологическое исследование), микроскопическое исследование эпителия шейки матки, определение кариопикнотического индекса. Особое внимание было уделено исследованию местных иммунологических факторов, были исследованы цитокины IL-6, IL-10, TNFα в вагинальном секрете до терапии препаратом Эльжина и после терапии. В результате исследования установлено, что после окончания терапии препаратом Эльжина происходит уменьшение клинической симптоматики, нормализация показателей микроскопии отделяемого мочеполовых органов.

Применение препарата не приводит к угнетению пролиферации эпителия влагалища, снижает секрецию про-воспалительного цитокина TNFα в вагинальном секрете и приводит к смещению баланса в сторону противовоспалительных цитокинов. С точки зрения противовоспалительной терапии это является патогенетическим обоснованием для назначения Эльжины женщинам с бактериальным вагинозом и неспецифическим вагинитом. Многочисленными рандомизированными клиническими исследованиями доказаны высокая эффективность и безопасность двухэтапной терапии воспалительных заболеваний слизистой влагалища, а именно использования антибактериальной терапии с последующим восстановлением микрофлоры. На наш взгляд, эту концепцию следовало бы дополнить и третьим этапом, заключающимся в коррекции местного иммунитета, направленной на нормализацию баланса про- и противовоспалительных цитокинов.

Об авторах

О. М. Бокач
Центр планирования семьи «Медика»
Россия

Врач акушер-гинеколог.

Санкт-Петербург.



М. С. Мурашева
ООО НПП "ИммуноБиоСервис"
Россия

Врач акушер-гинеколог.

Санкт-Петербург.



М. С. Селькова
ООО НПП "ИммуноБиоСервис"
Россия

Кандидат медицинских наук, врач иммунолог-аллерголог.

Санкт-Петербург.



К. В. Сторожева
Санкт-Петербургский государственный университет
Россия

Клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии.

Санкт-Петербург.



С. В. Чепанов
НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Россия

Чепанов Сергей Владимирович – Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник группы протеомной иммунорегуляции отдела иммунологии и межклеточных взаимодействий.

199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, 3.

Тел.: 8 (812) 328-98-50; Факс: 8 (812) 323-75-45



С. А. Сельков
НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела иммунологии и межклеточных взаимодействий.

Санкт-Петербург.



Список литературы

1. Кира Е.Ф., Артымук Н.В., Беженарь В.Ф., Савичева А.М., Гайтукиева Р.А., Гамирова Е.В., Белякина И.В., Мелько А.И. Многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности Вагилака в терапии бактериального вагиноза // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2015. № 2 (38). С. 125— 136.

2. Кира Е.Ф., Пекарев О.Г., Молчанов О.Л., Мальцева Л.И., Аксеенко В.А., Селихова М.С., Летяева О.И., Минаев Н.Н., Коршакова Н.Ю. Сравнительный анализ эффективности и безопасности параллельного или последовательного сочетания метронидазола с молочной кислотой и двухэтапного метода метронидазол плюс пробиотик. Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование // Акушерство и гинекология. 2016. № 9. С. 87—93. doi: 10.18565/aig.2016.9.87-93

3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. М.: Российское общество акушеров-гинекологов, 2019. 56 с.

4. Кремлева Е.А., Сгибнев А.В., Щетинина Ю.С. Изучение влияния комбинации антимикробных препаратов и преднизолона в форме преднизалона натрия фосфата на микроэкологическое состояние нижних отделов женских половых органов // Акушерство и гинекология. 2019. № 11. С. 209—215. doi: 10.18565/aig.2019.11.209-214

5. Кузнецова И.В. Диагностика и терапия смешанных и рецидивирующих вульвовагинальных инфекций // Медицинский алфавит. 2019. Т. 3, № 25 (400). С. 29—36. doi: 10.33667/2078-5631-2019-3-25(400)-29-36

6. Ледина А.В., Прилепская В.Н. Состояние микробиоценоза влагалища, бактериальный вагиноз и возможности его лечения // Consilium Medicum. 2013. Т. 15, № 6. С. 48-50.

7. Озолиня Л.А., Праведников Н.Н., Овсепян Н.Р. Современный взгляд на этиологию, патогенез, клинику и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин (обзор литературы) // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2013. № 2. С. 47-52.

8. Резолюция совета экспертов по итогам заседания «Заболевания, сопровождающиеся патологическими выделениями из половых путей женщин» в рамках 33-го европейского конгресса международного союза по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем (IUSTI). Эстония, Таллин, 5-7 сентября 2019 г. // Акушерство и гинекология. 2019. № 10. С. 207-216. doi: 10.18565/aig.2019.10.207-210

9. Савичева А.М., Тапильская Н.И., Шипицына Е.В., Воробьева Н.Е. Бактериальный вагиноз и аэробный вагинит как основные нарушения баланса вагинальной микрофлоры. Особенности диагностики и терапии // Акушерство и гинекология. 2017. № 5. С. 24-31. doi: 10.18565/aig.2017.5.24-31

10. Симбирцев А.С. Цитокины в патогенезе и лечении заболеваний человека. СПб.: Фолиант, 2018. 512 с.

11. Guzel A.B., Ilkit M., Akar T., Burgut R., Demir S.C. Evaluation of risk factors in patients with vulvovaginal candidiasis and the value of chromID Candida agar versus CHROMagar Candida for recovery and presumptive identification of vaginal yeast species. Medical Mycology, 2011, vol. 49, no. 1, pp. 16-25. doi: 10.3109/13693786.2010.497972


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Бокач О.М., Мурашева М.С., Селькова М.С., Сторожева К.В., Чепанов С.В., Сельков С.А. Влияние комбинированного препарата, содержащего противомикробный, противопротозойный, противогрибковый и глюкокортикоидный компоненты, на состояние местного иммунитета у женщин с бактериальным вагинозом и вагинитом. Инфекция и иммунитет. 2021;11(3):549-555. https://doi.org/10.15789/2220-7619-AIO-1462

For citation:


Bokach O.M., Murasheva M.S., Selkova M.S., Storozheva K.V., Chepanov S.V., Selkov S.A. An impact of the combined drug containing antimicrobial, antiprotozoal, antifungal and glucocorticoid agents on local immunity in women with bacterial vaginosis and non-specific vaginitis. Russian Journal of Infection and Immunity. 2021;11(3):549-555. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-AIO-1462

Просмотров: 422


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)