ОСОБЕННОСТИ ПРОДУКЦИИ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ У ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАНИЕМ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА И HELICOBACTER PYLORI-АССОЦИИРОВАННОЙ ПАТОЛОГИИ

Одним из актуальных направлений современной иммунологии является изучение роли про- и противовоспалительных цитокинов в иммунном и воспалительном ответе. К настоящему времени получено большое количество данных, касающихся цитокинового статуса при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте. Однако многие вопросы до сих пор остаются недостаточно освещенными. Кроме того, большинство исследований направлено, в основном, на изучение уровня цитокинов в биоптатах из различных отделов желудочно-кишечного тракта или в желудочном соке. В статье представлены результаты изучения особенностей продукции провоспалительных цитокинов у пациентов с сочетанием аллергического ринита и H. pylori-ассоциированных заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Обследовано 225 пациентов в возрасте от 18 до 40 лет (средний возраст составил 29,5 ± 6,71 лет). Среди пациентов, включенных в исследование, 43 человека имели аллергический ринит, 66 человек – воспалительные заболевания верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит/гастродуоденит), 69 человек – аллергический ринит с сопутствующими воспалительными заболеваниями верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Деление пациентов на группы осуществлялось в зависимости от наличия аллергического ринита и H. pylori-инфекции. У всех пациентов было определено содержание IL-6 и IL-8 в сыворотке крови, а также показатели общего анализа крови. Статистическую значимость различий частот в независимых группах определяли с помощью точного критерия Фишера или критерия χ². Показано, что у H. pylori-негативных пациентов значения IL-6 в сыворотке крови укладывались в пределы референтного интервала с единичными выпадами, в то время как при наличии H. pylori-инфекции синтез данного цитокина был значительно усилен и не зависел от наличия аллергопатологии. По частоте повышенных значений IL-8 группы пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта вне зависимости от наличия H. pylori-инфекции и аллергического ринита были сопоставимы между собой и отличались от группы здоровых лиц достоверно более высокими показателями. Также выявлена взаимосвязь между сывороточным уровнем IL-8 и количеством лейкоцитов периферической крови, что представляет интерес для прогнозирования течения воспалительного процесса. Таким образом, сывороточный уровень IL-8 при воспалительных заболеваниях верхнего отдела желудочно-кишечного тракта увеличивался вне зависимости от наличия H. pylori-инфекции и аллергического ринита, а повышение уровня IL-6 в сыворотке крови отмечалось только у H. pylori-позитивных пациентов.

желудочно-кишечный тракт, H. pylori, цитокины, интерлейкин-6, интерлейкин-8, воспаление, аллергический ринит

1. Агеева Е.С. Эффекты цитокинов в патогенезе Helicobacter pylori-ассоциированных хронического гастрита и язвенной болезни // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014. Т. 125, № 2. С. 5-8. [Ageeva E.S. Effects of cytokines in pathogenesis of Helicobacter pylori-assotiated chronic gastritis and ulcer disease. Sibirskij Medicinskiy Zurnal (Irkutsk) = Siberian Medical Journal (Irkutsk), 2014, vol. 125, no. 2, pp. 5-8. (In Russ.)]

2. Белан Э.Б., Пахуридзе Р.Ф., Смолова Н.В., Андреева М.В. Уровень IL-8 в сыворотке крови как маркер течения воспалительного процесса у больных с гинекологической патологией // Цитокины и воспаление. 2011. Т. 10, № 3. С. 55-60. [Belan E.B., Pakhuridze R.F., Smolova N.V., Andreeva M.V. Serum IL-8 level as a marker of the inflammatory process in patients with gynecological pathologies. Cytokines and Inflammation, 2011, vol. 10, no. 3, pp. 55-60. (In Russ.)]

3. Денисова Т.П., Шульдяков В.А., Тюльтяева Л.А., Черненков Ю.В., Алипова Л.Н., Саджая Л.А. Мониторинг распространенности заболеваний внутренних органов на примере патологии пищеварительной системы // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 4. С. 772-776. [Denisova T.P., Shuldyakov V.A., Tyultyaeva L. A, Chernenkov Yu.V., Alipova L.N., Sadjaya L.A. Monitoring of internal diseases dissemination (digestive disorders). Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2011, vol. 7, no. 4, pp. 772-776. (In Russ.)]

4. Курбачева О.М., Амантурлиева М.Е. Роль барьерной функции слизистых оболочек при аллергических заболеваниях и при сублингвальной аллерген-специфической иммунотерапии // Бюллетень сибирской медицины. 2017. № 16 (2). С. 32-46. [Kurbacheva O.M., Amanturlieva M.E. The role of barrier function of mucous membranes in allergic diseases and sublingual allergen-specific immunotherapy. Bulletin of Siberian Medicine, 2017, no. 16 (2), pp. 32-46. doi: 10.20538/1682-0363-2017-2-32–46 (In Russ.)]

5. Хаитов Р.М., Ильина Н.И. Аллергология и иммунология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 656 с. [Khaitov R.M., Ilyina N.I. Allergology and Immunology: National Guide. Moscow, GEOTAR-Media, 2014, 656 p. (In Russ.)]

6. Хомерики С.Г., Касьяненко В.И. Лабораторная диагностика инфекции Helicobacter pylori. СПб.: ООО «АМА», 2011. 110 с. [Homeriki S.G., Kas'yanenko V.I. Laboratory diagnosis of Helicobacter pylori infection. St. Petersburg, OOO «AMA» Publ., 2011, 110 p. (In Russ.)]

7. Чернуцкая С.П., Гервазиева В.Б., Сухарева Г.В. Роль Helicobacter pylori в развитии аллергических заболеваний // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2008. № 4. С. 17-20. [Chernutskaya S.P., Gervaziev V.B., Sukhareva G. V. Role of Helicobacter pylori in the development of allergic diseases, 2008, no. 4, pp. 17-20. (In Russ.)]

8. Banerjee A., Mukhopadhyay A.K., Paul S., Bhattacharyya A., Swarnakar S. Unveiling the intricacies of Helicobacter pylori-induced gastric inflammation: T Helper cells and matrix metalloproteinases at a crossroad. Current topics in gastritis – 2012 (Croatia: InTech Publishers), 2013, no. 7, pp. 113-151. doi: 10.5772/54193

9. Daugule I., Zavoronkova J., Santare D. Helicobacter pylori and allergy: update of research. World Journal of Methodology, 2015, vol. 5 (4), pp. 203-211. doi: 10.5662/wjm.v5.i4.203

10. D’Elios M.M., Codolo G., Amedei A., Mazzi P., Berton G., Zanotti G., Del Prete G., de Bernard G. Helicobacter pylori, asthma and allergy. Immunology and Medical Microbiology, 2009, vol. 56 (1), pp. 1-8. doi: 10.1111/j.1574-695X.2009.00537.x

11. Fuster A., Sauleda J., Sala E., Barceló B., Pons J., Carrera M., Noguera A., Togores B., Agustí A.G.N. Systemic inflammation after inspiratory loading in chronic obstructive pulmonary disease. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis., 2008, vol. 3, no. 1, pp. 149-153. doi: 10.2147/COPD.S2108

12. Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A., Gisbert J.P., Kuipers E.J., Axon A.T., Bazzoli F., Gasbarrini A., Atherton J., Graham D.Y., Hunt R., Moayyedi P., Rokkas T., Rugge M., Selgrad M., Suerbaum S., Sugano K., El-Omar E.M. on behalf of the European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel. Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut, 2017, no. 66 (1), pp. 6-30. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312288

13. Meine G.C., Rota C., Dietz J., Sekine S., Prolla J.C. Relationship between cagA-positive Helicobacter pylori infection and risk of gastric cancer: a case control study in Porto Alegre, RS, Brazil. Arq. Gastroenterol, 2011, no. 48 (1), pp. 41-45. doi: 10.1590/S0004-28032011000100009

14. Siregar G.A., Halim S., Sitepu R.R. Comparison of IL-6, IL-8 concentrations in H. pylori- and non-H. pylori-associated gastritis. Indones. Biomed. J., 2014, vol. 6, no. 3, pp. 163-166. doi: 10.18585/inabj.v6i3.29

15. Sugano K., Tack J., Kuipers E.J., Graham D.Y., El-Omar E.M., Miura S., Haruma K., Asaka M., Uemura N., Malfertheiner P. on behalf of faculty members of Kyoto Global Consensus Conference. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut, 2015, no. 64 (9), pp. 1353-1367. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309252