Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск

Клинико-лабораторная характеристика гриппозной инфекции у госпитализированных взрослых больных в эпидсезон 2018-2019 гг.

https://doi.org/10.15789/2220-7619-CAL-1467

Полный текст:

Аннотация

Несмотря на успехи профилактики и терапии, грипп остается массовым заболеванием с показателем смертности в мире 0,01—0,2%.

Цель. Проведение клинико-лабораторного анализа случаев гриппозной инфекции и определение роли отдельных серотипов вируса гриппа и других респираторных вирусов в заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидемический сезон 2018—2019 гг. у взрослых госпитализированных больных.

Материалы и методы. Проанализировано 569 историй болезни пациентов, находившихся на стационарном лечении в Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина. При обследовании методом ПЦР у 260 человек лабораторно подтвержден грипп. Вирусологическим методом на культуре клеток MDCK исследованы назофарингиальные смывы от 36 пациентов. Выделено и идентифицировано 24 штамма вируса гриппа.

Результаты. Методом ПЦР у больных были выделены вирусы гриппа А в 98,5%, вирусы гриппа В — в 1,5%. Среди выделенных на культуре клеток вирусов гриппа в 50% случаев были идентифицированы вирусы гриппа серотипа A(H1N1), близкородственные пандемическому варианту вируса гриппа A(H1N1)pdm09. Часть изолятов (41,7%) относились к серотипу A(H3N2) и были родственны штамму А/Сингапур/16-0019/16. Штамм вируса гриппа В викторианской линии, выделенный от госпитализированного больного, имел тройную делецию в гемагглютинине и по антигенным свойствам существенно отличался от штамма вируса гриппа, входящего в состав современных гриппозных вакцин. При поступлении состояние больных расценивалось как среднетяжелое. Среди наблюдаемых больных 48,7% составляли мужчины, 51,3% — женщины. Медиана возраста — 35 лет. В половине случаев регистрировались сопутствующие заболевания. Клиническая картина гриппа в сезон 2018—2019 гг. была такой же, как и в предыдущие эпидемические сезоны. Продолжительность интоксикационного синдрома составляла 4,5±0,13 дня, катарального — 6,9±0,29 дня при медиане температуры тела 39,2±0,06°С. Все больные получали стандартную патогенетическую терапию. У 86,7% пациентов отмечались осложнения: у 11,1% — пневмония, у 6,9% — синусит и у 56,9% — бронхит. Койко-день составил 5,93±0,29 дня. Летальных случаев зарегистрировано не было.

Заключение. У наблюдаемых больных преобладали вирусы гриппа А, вирус гриппа В отмечался лишь в 1,5% случаев. Клиническая картина характеризовалась выраженным интоксикационным и катаральным синдромом, частым развитием осложнений.

Об авторах

Л. В. Волощук
ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
Россия

Волощук Любовь Васильевна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.

197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, 14, Тел.: 8 (921) 797-07-47 (моб.)



А. А. Го
ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
Россия

Алексей Алексеевич Го - кандидат медицинских наук врач-инфекционист.

 

Санкт-Петербург



М. М. Писарева
ФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ им. А.А. Смородинцева
Россия

Мария Михайловна Писарева - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.

 

Санкт-Петербург



Д. А. Гужов
ФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ им. А.А. Смородинцева
Россия
Дмитрий Александрович Гужов - аспирант.

Санкт-Петербург



М. А. Бичурина
ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
Россия
Маина Александровна Бичурина - доктор медицинских наук, заведующий вирусологической лабораторией Центра по элиминации кори и краснухи.

 

Санкт-Петербург



П. А. Петрова
ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера; ФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ им. А.А. Смородинцева
Россия
Полина Андреевна Петрова - научный сотрудник ФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ им. А.А. Смородинцева; научный сотрудник ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера.

 

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Башкетова Н.С., Чхинджерия И.Г., Бичурина М.А., Крайнова Т.И., Брянцева Е.А., Лаврентьева И.Н., Сухобаев-ская Л.П., Дегтярев О.В., Демакова Т.Е. Эпидемический подъем заболеваемости гриппом в Санкт-Петербурге в 2016 году // Инфекция и иммунитет. 2017. Т. 7, № 3. С. 303-308. doi: 10.15789/2220-7619-2017-3-303-308

2. Гладков С.А., Григорьева И.В., Дедов В.А., Эсауленко Е.В., Цинзерлинг В.А. Клинико-морфологические сопоставления в случаях летальных исходов при гриппе в 2009-2011 гг. // Журнал инфектологии. 2011. T. 3, № 4. С. 55-61. doi: 10.22625/2072-67322011-3-4-55-61

3. Еженедельный бюллетень по информированному мониторингу проявлений гриппа H1N1 и других генотипов вируса с пандемическим потенциалом за период 09.05.2010-16.06.2010 / ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор». № 7.

4. Жаркин Н.А., Подобед Н.Д. Грипп и вызванная им пневмония у беременных: уроки пандемии // Журнал практического врача акушера-гинеколога. 2010. № 1. С. 11—15.

5. Манухина Е.Б., Лямина Н.П., Долотовская П.В., Машина С.Ю., Лямина С.В., Покидышев Д.А., Малышев И.Ю. Роль оксида азота и кислородных радикалов в патогенезе артериальной гипертензии // Кардиология. 2002. Т. 42, № 11. С. 73—84.

6. Покровский В.И., Семенов Б.Ф. Концепция отложенной смерти при гриппе и тактика вакцинопрофилактики инфарктов, инсультов и летальных исходов при этой инфекции // Русский медицинский журнал. 2003. Т. 11, № 22. С. 1266—1268.

7. Шаханина И.Л. Экономический анализ инфекционных болезней: прошлое, настоящее, будущее // Инфекционные болезни. 2009. Т. 7, № 1. С. 16—19.

8. Dawood F.S. Emergence of a novel swine-origin influenza A (H1N1) virus in humans. N. Engl. J. Med., 2009, vol. 360, no. 25, pp. 2605-2615. doi: 10.1056/NEJMoa0903810

9. Freeman D.W., Barno A. Deaths from Asian influenza associated with pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol., 1959, vol. 78, no. 6, pp. 1172-1175. doi: 10.1016/0002-9378(59)90570-8

10. Garnacho-Montero J., Leon-Moya C., Gutierrez-Pizarraya A., Arenzana-Seisdedos A. Vidaur L., Guerrero J.E., Gordon M., Martm-Loeches I., Rodriguez A.; on Behalf GETGAG Study Group. Clinical characteristics, evolution, and treatment-related risk factors for mortality among immunosuppressed patients with influenza A (H1N1) virus admitted to the intensive care unit. J. Crit. Care, 2018, vol. 48, pp. 172-177. doi: 10.1016/j.jcrc.2018.08.017

11. Jochems S.P., Marcon F., Carniel B.F., Holloway M., Mitsi E., Smith E., Gritzfeld J.F., Solorzano C., Reine J., Pojar S., Nikolaou E., German E.L., Hyder-Wright A., Hill H., Hales C., de Steenhuijsen Piters W.A.A., Bogaert D., Adler H., Zaidi S., Connor V., Gordon S.B., Rylance J., Nakaya H.I., Ferreira D.M. Inflammation induced by influenza virus impairs human innate immune control of pneumococcus. Nat. Immunol., 2018, vol. 19, no. 12, pp. 1299-1308. doi: 10.1038/s41590-018-0231-y

12. Kao K.C., Chang K.W., Chan M.C., Liang S.J., Chien Y.C., Hu H.C., Chiu L.C., Chen W.C., Fang W.F., Chen Y.M., Sheu C.C., Tsai M.J., Perng W.C., Peng C.K., Wu C.L., Wang H.C., Yang K.Y. Predictors of survival in patients with influenza pneumonia-related severe acute respiratory distress syndrome treated with prone positioning. Ann. Intensive Care, 2018, vol. 8, no. 94, pp. 1-9. doi: 10.1186/s13613-018-0440-4

13. Longini I.M. Jr., Halloran M.E., Nizam A., Yang Y. Containing pandemic influenza with antiviral agents. Am. J. Epidemiol., 2004, vol. 159, no. 7, pp. 623-633. doi: 10.1093/aje/kwh092

14. Smeeth L., Cook C., Thomas S., Hall A.J., Hubbard R., Vallance P. Risk of deep vein thrombosis and pulmonary embolism after acute infection in a community setting. Lancet, 2006, vol. 367, no. 9516, pp. 1075-1079. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68474-2


Дополнительные файлы

Для цитирования:


Волощук Л.В., Го А.А., Писарева М.М., Гужов Д.А., Бичурина М.А., Петрова П.А. Клинико-лабораторная характеристика гриппозной инфекции у госпитализированных взрослых больных в эпидсезон 2018-2019 гг. Инфекция и иммунитет. 2021;11(1):191-196. https://doi.org/10.15789/2220-7619-CAL-1467

For citation:


Voloshchuk L.V., Go A.A., Pisareva M.M., Guzhov D.A., Bichurina M.A., Petrova P.A. Clinical and laboratory characteristics of influenza infection in hospitalized adult patients during the 2018-2019 epidemic season. Russian Journal of Infection and Immunity. 2021;11(1):191-196. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-CAL-1467

Просмотров: 147


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)