Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск

Прогноз тяжелой формы цитомегаловирусной инфекции у новорожденных детей.

Полный текст:

Аннотация

Прогноз тяжелой формы цитомегаловирусной инфекции

у новорожденных детей.

Л.В. Кравченко

Цель исследования: изучить особенности экспрессии костимуляторных молекул CD28, CD40 при активации Т и В – лимфоцитов и разработать прогностический алгоритм диагностики тяжелой формы цитомегаловирусной инфекции у новорожденных детей.

Методы исследования: Иммунологическое исследование включало изучение Т и В  лимфоцитов периферической крови с помощью проточной цитофлюориметрии: CD3,  CD3+CD28-, CD3+CD28+, CD3-CD28+, CD4, CD8, CD20, CD20+CD40+, CD28, CD40. Результаты теста учитывали на лазерном проточном цитофлуориметре «BeckmanCOULTER» EpicsXLII. 

В ходе проводимого исследования было выделено две группы новорожденных в зависимости от степени тяжести цитомегаловирусной инфекции: 1группа  – ЦМВИ тяжелая форма - 60 человек (45,1 %); 2 группа – ЦМВИ среднетяжелая форма – 73 человек (54,9 %).

Результаты. Получены статистически значимые данные в отношении влияния величины B-лимфоцитов, В-лимфоцитов с рецепторами костимуляции СD40, Т-хелперов и Т-лимфоцитов без рецепторов костимуляции CD28 на прогноз тяжелой формы ЦМВИ.

Выявленный в 1 группе пациентов иммунологический дисбаланс свидетельствует об истощении адаптивных механизмов,  способствует длительной персистенции вируса и  развитию тяжелой формы ЦМВИ.

С помощью метода «деревья классификации», нам удалось разработать дифференцированный подход к прогнозу тяжелой формы цитомегаловирусной инфекции у новорожденных детей. Были получены системы неравенств, четыре из которых  классифицируют  подгруппу новорожденных с тяжелым течением цитомегаловирусной инфекции. Последовательное применение полученных неравенств позволяет выделить из входного потока больных пациентов с прогнозом развития тяжелой формы  цитомегаловирусной инфекции. Анализируя диагностическую ценность вышеуказанного метода прогноза тяжелой формы ЦМВИ с помощью ROC- анализа было показано, что информативность используемых иммунологических параметров характеризуется как «отличная»,  о чем свидетельствует площадь под кривой (AUC - 0,974).

Предложенные диагностические правила можно считать скрининговыми маркерами прогноза тяжелой формы цитомегаловирусной инфекции у новорожденных, что делает возможным своевременное начало специфической терапии.

 

 

 

Об авторе

Лариса Вахтанговна Кравченко
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации,
Россия

доктор медицинских наук 

ведущий научный сотрудни педиатрического отдела



Список литературы

1. Порядковый номер ссылки Авторы, название публикации и источника, где она опубликована, выходные данные ФИО, название публикации и источника на английском Полный интернет-адрес (URL) цитируемой статьи и/или

2.

3. Ватазин А.В.,

4. Зулькарнаев А.Б.,

5. Федулкина В.А.,

6. Крстич М. Основные межклеточные взаимодействия при активации т-клеток в отторжении почечного трансплантата // Альманах клинической медицины. 2014. № 31. С. 76-82.

7. Vatazin А.V., Zul’karnaev А.B.,

8. Fedulkina V.А.,

9. Krstic М.// Major intercellular interactions at the t cell activation in renal

10. transplant rejection // Almanac of Clinical Medicine. 2014. № 31. P. 76-82.

11. Карпова А.Л.,

12. Нароган М.В.,

13. Карпов Н.Ю. Врожденная цитомегаловирусная инфекция: диагностика, лечение и профилактика // Российиский вестник перинатологии и педиатрии. 2017. Т. 62, № 1. С. 10–18. Karpova A.L., Narogan M.V., Karpov N.Yu. // Congenital cytomegalovirus infection: diagnosis, treatment, and prevention. 2017. Т. 62, № 1. P. 10–18. DOI: [10.21508/1027–4065–2017–62–1–10–18]

14. Кравченко Л.В., Левкович М.А.

15. Механизмы иммуносупрессии при частых острых респираторно-вирусных инфекциях у детей, перенесших цитомегаловирусную инфекцию в периоде новорожденности //ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. Т.3, № 9.С.34-38. Kravchenko L.V., Levkovich M.A Mechanisms of immunno-supression upon frequent acute viral respiratory infections in infants after neonatal cytomegalovirus infectoin. // HIV Infection and immunnosupressiму Disoder. 2017. – Vol.9, Suppl. 3. – P. 34-38. https:// DOI: org [10.22328/2077-9828-2017-9-3-34-38]

16. Кравченко Л.В., Левкович М.А., Пятикова М.В. Роль поли-

17. морфизма гена интерферон ɤ и интерферонопродукции

18. в патогенезе инфекции, вызванной вирусом герпеса 6-го

19. типа у детей раннего возраста.// Клиническая лабораторная диагностика. 2018. Т.63, №6. С. 357-361. Kravchenko L.V.,Levkovich M.A., Pyatikova M.V.

20. The role of polymorphism of the interferon gene ɣ and interferonoproduction in the pathogenesis of infection caused by herpes 6 type virus in children of early age.

21. Russian clinical laboratory diagnostics. 2018.vol.63, no61, pp. 357-361.

22.

23. DOI: http://dx.doi.org[10.18821/0869-2084-2018-63-6-357-361].

24. Кравченко Л.В. Роль нарушений активации т-лимфоцитов у новорожденных с цитомегаловирусной инфекцией в случаях позднего обнаружения ДНК цитомегаловируса. //Инфекция и иммунитет/ 2019. Т. 9, № 2, С. 288–294.

25. Kravchenko L.V. A role of impaired neonatal T cell activation upon late CMV detection // Russian Journal of Infection and Immunity. 2019, vol. 9, no. 2, pp. 288–294. DOI: [10.15789/2220-7619-2019- 2-288-294]

26. Сенников С.В.,

27. Куликова Е.В.,

28. Кнауэр Н.Ю.,

29. Хантакова Ю.Н.

30. Молекулярно-клеточные механизмы, опосредуемые

31. дендритными клетками, участвующие в индукции толерантности // Мед.

32. иммунология. 2017. Т. 19, № 4. С. 359-374.

33. Sennikov S.V., Kulikova E.V., Knauer N.Y., Khantakova Y.N. Molecular and cellular mechanisms mediated by dendritic cells involved in the induction of tolerance. // Medical Immunology. 2017,vol.19, no. 4 pp. 359-374. DOI: [org/10.15789/1563-0625-2017-4-359-374]

34. Сизякина Л.П., Харитонова М.В. Характеристика В2-лимфоцитов у пациентов с серопо-

35. зитивным ревматоидным артритом суставной формы // Иммунология. 2017. Т. 38, № 4. С. 226-228. Sizyakina L.P., Kharitonova M.V. Characteristics of B2 lymphocytes in patients with seropositive rheumatoid

36. arthritis articular form. Immunologiya. 2017; vol. 38, no.4, pp. 226-228. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0206-4952-2017-38-4-226-228

37. Ярилин, А.А. Иммунология. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

38. c.

39. Yarilin, A.A. Immunology. Moscow: GEOTAR-Media, 2010.752 p.

40.

41. Berthelot, J.M., Jamin C., Amrouche K. Regulatory B cells play a key role in immune system balance Joint Bone Spine., 2013,

42. vol. 80, no. 1, pp. 18-22.

43. -

44. Candando, K.M. B10 cell regulation of health and disease / K.M. Candando,

45. J.M. Lykken, T.F. Tedder // Immunol. Rev. 2014. vol. 259, no.1. pp. 259- 272. -

46. Клинические рекомендации (протоколы) по неонатологии / ред. Д.О. Иванова. – СПб.: Информ-Навигатор, 2016. 464 с.

47. Clinical recommendations (protocols) on neonatology / ed. Ivanov D.O. - SPb .: Inform-Navigator, 2016.446 p.

48.

49. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным цитомегаловирусной инфекцией / ред. Ю.В. Лобзина - СПб.: 2015. 31 с.

50. Clinical recommendations (treatment protocol) for the provision of medical care for children with cytomegalovirus infection / ed. Yu.V. Lobzina - St. Petersburg: 2015.31 p.


Дополнительные файлы

1. Неозаглавлен
Тема
Тип Прочее
Скачать (244KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Кравченко Л.В. Прогноз тяжелой формы цитомегаловирусной инфекции у новорожденных детей. Инфекция и иммунитет. 2020;.

Просмотров: 24


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)