Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск

Изменения микробиоты женской репродуктивной системы как фактор риска неудачных исходов при применении вспомогательных репродуктивных технологий

https://doi.org/10.15789/2220-7619-CIT-1551

Полный текст:

Аннотация

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) являются одним из наиболее эффективных способов борьбы с бесплодием, однако на результативность их применения оказывают влияние различные факторы. Настоящее исследование сфокусировано на изучении значимости факторов риска неудачных исходов применения ВРТ, связанных с изменениями структуры микробиома женской репродуктивной системы.Проведенное по дизайну "случай-контроль"  исследование включило  в себя лабораторное обследование 129 бесплодных пар, обратившихся в отделение вспомогательных репродуктивных технологий для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения.Группу «случаев» составили  женщины, у которых не наступила  клиническая беременность  в результате применения ВРТ. В контрольную группу были включены женщины, у которых  беременность наступила и прогрессировала  в результате проведения цикла ВРТ.Для определения качественного и количественного состава микроорганизмов биоценоза влагалища, использовался метод мультипраймерной количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР-РВ) с применением набора реагентов «Фемофлор-16» («НПО ДНК-технология», Россия).Наличие Trichomonas vaginalis в вагинальных мазках, эякуляте устанавливали культуральным методом c использованием жидкой питательной  среды Trichomonas Modified CPLM Medium (HiMedia, Индия) c дальнейшим микроскопированием). Серологические исследования включали в себя определение иммуноглобулинов классов IgG и IgA к Chlamidia trachomatis с использованием иммуноферментного анализа (ИФА) (использовали тест-системы производства «ВекторБест» (РФ), «NovaTec» (Германия), ImmunoComb (Израиль)), а также обнаружение антител к предранним белкам вирусов герпеса 1, 2 типа («БиоСервис»,РФ)  и к предранним белкам вирусам герпеса 5 типа («ВекторБест», РФ). Выявление ДНК C. trachomatis и ДНК вирусов герпеса проводили методом ПЦР с помощью тест- систем «Амплисенс» (Интерлабсервис, РФ).В результате проведенного исследования выявлена высокую пораженность   бесплодных пар, обращающихся в стационар для проведения ЭКО, инфекциями, передающимися преимущественно половым путем.Значимыми факторами ненаступления беременности являлись наличие нарушений нормального микробиоценоза влагалища (ОШ = 7,5 (95% ДИ 1,04 – 54,1) р=0,02) и выделение Trichomonas vaginalis (ОШ = 2,6 (95% ДИ 1,12 – 6,4) р= 0,01).Дисбиотические состояния репродуктивной системы, в том числе, возникающие на фоне трихомонадной инфекции, ассоциированы со снижением результативности ВРТ.  Очевидна необходимость своевременного выявления урогенитальных инфекций и дисбиотических состояний в процессе подготовки бесплодных пар к проведению циклов ЭКО.

Об авторах

Е. А. Лебедева
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия; ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Санкт-Петербург, Россия.

аспирант, ассистент кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия; младший научный сотрудник лаборатории медицинской бактериологии ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Санкт-Петербург, Россия.



С. В. Рищук
ФГБОУ ВО Северо-западный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии имени С. Н. Давыдова ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия.


Т. А. Душенкова
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры общественного здоровья и управления здравоохранением ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия.



А. С. Мохов

аспирант кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия.


М. В. Десятова

студент ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия.



Е. И. Ермоленко

доктор медицинских наук, доцент, заведующий лабораторией биомедицинской микроэкологии отдела молекулярной микробиологии ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины»,  профессор кафедры физиологии ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный университет,  Санкт-Петербург, Россия



Г. Ф. Леонтьева

кандидат биологических наук, старший научный сотрудник отдела молекулярной микробиологии ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины», Санкт-Петербург, Россия



А. В. Сварваль

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории идентификации патогенов, ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Роспотребнадзора,  Санкт-Петербург, Россия


Е. Е. Щедеркина

кандидат медицинских наук, врач клинико-лабораторной диагностики отделения профилактики и диагностики герпесвирусных инфекций,  ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Роспотребнадзора,  Санкт-Петербург, Россия



В. В. Колоджиева

кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия;



Е. А. Оришак

кандидат медицинских наук, доцент кафедры медицинской микробиологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия



Л. Ю. Нилова

кандидат медицинских наук, доцент кафедры медицинской микробиологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия;


А. Е. Гончаров

доктор медицинских наук, доцент, заведующий лабораторией функциональной геномики и протеомики микроорганизмов ФГБНУ Институт экспериментальной медицины, профессор кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии, ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России, Россия,  доцент кафедры фундаментальных проблем медицины и медицинских технологий ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный университет,  Санкт-Петербург, Россия



Список литературы

1. Гинекология: национальное руководство / Под ред. В.И. Кулакова, И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. 1072 с.

2. Дмитриев Г.А., Глазко И.И. Бактериальный вагиноз. М.: БИНОМ, 2008. 192 с.

3. Лебедева Е.А., Гончаров А.Е., Рищук С.В., Душенкова Т.А., Мохов А.С., Проскурякова Т.С., Киселев А.В. Факторы, влияющие на результативность вспомогательных репродуктивных технологий в медицинских организациях Санкт-Петербурга. Фундаментальная и клиническая медицина. 2020;5(1) – c. 46-51

4. Рищук С.В., Душенкова Т.А. Оптимизация диагностики репродуктивно значимых инфекций у половых. TERRA MEDICA. 2013. №4, с. 20-33.

5. Donders G.G., Van Calsteren K., Bellen G., Reybrouck R., Van den Bosch T., Riphagen I., Van Lierde S. Predictive value for preterm birth of abnormal vaginal flora, bacterial vaginosis and aerobic vaginitis during the first trimester of pregnancy. BJOG, 2009, 116:, pp. 1315–1324.

6. Datcu R., Gesink D., Mulvad G., Montgomery-Andersen R., Rink E., Koch A., Ahrens P., Jensen J.S. Vaginal microbiome in women from Greenland assessed by microscopy and quantitative PCR. BMC Infect Dis. 2013. 13: 480.

7. Joyner J.L., Douglas J.M. Jr., Foster M., Judson F.N. Persistence of Chlamydia trachomatis infection detected by polymerase chain reaction in untreated patients. Sex Transm Dis. 2002;29(4):196‐200.

8. Kitaya K., Nagai Y., Arai W., Sakuraba, Y., Ishikawa T. Characterization of Microbiota in Endometrial Fluid and Vaginal Secretions in Infertile Women with Repeated Implantation Failure. Mediators Inflammation, 2019, Vol. 2019, Article ID 4893437

9. Ling Z., Kong J., Liu F., Zhu H., Chen X., Wang Y., Li L., E Nelson K., Xia Y., Xiang C. Molecular analysis of the diversity of vaginal microbiota associated with bacterial vaginosis. BMC Genomics. 2010. 11: 488.

10. The European health report 2015. Targets and beyond — reaching new frontiers in evidence. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 2015

11. van de Wijgert J.H., Borgdorff H., Verhelst R., Crucitti T., Francis S., Verstraelen H., Jespers V. The vaginal microbiota: what have we learned after a decade of molecular characterization?. PLoS One. 2014;9(8):e105998.


Дополнительные файлы

1. Резюме
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (18KB)    
Метаданные
2. Таблица 1
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (17KB)    
Метаданные
3. Таблица 2
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (17KB)    
Метаданные
4. Метаданные
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (18KB)    
Метаданные
5. Титульный лист
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (23KB)    
Метаданные
6. Подписи авторов
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (1MB)    
Метаданные
7. Литература
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (22KB)    
Метаданные
8. Неозаглавлен
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (27KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Лебедева Е.А., Рищук С.В., Душенкова Т.А., Мохов А.С., Десятова М.В., Ермоленко Е.И., Леонтьева Г.Ф., Сварваль А.В., Щедеркина Е.Е., Колоджиева В.В., Оришак Е.А., Нилова Л.Ю., Гончаров А.Е. Изменения микробиоты женской репродуктивной системы как фактор риска неудачных исходов при применении вспомогательных репродуктивных технологий. Инфекция и иммунитет. 2020;. https://doi.org/10.15789/2220-7619-CIT-1551

For citation:


Lebedeva E., Rishchuk S., Dushenkova T., Mokhov A., Desyatova M., Ermolenko E., Leontyeva G., Svarval A., Shchederkina E., Kolodzhieva V., Orishak E., Nilova L., Goncharov A. CHANGES IN THE MICROBIOTA OF THE FEMALE REPRODUCTIVE SYSTEM AS A RISK FACTOR FOR FAILURES BY THE USE OF ASSISTED REPRODUCTIVE TECHNOLOGIES. Russian Journal of Infection and Immunity. 2020;. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-CIT-1551

Просмотров: 55


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)