Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск

Влияние ультрафиолетового облучения крови на течение внебольничной пневмонии, ассоциированной с COVID-19

https://doi.org/10.15789/2220-7619-IOU-1610

Полный текст:

Аннотация

Пандемия XXI века, вызванная вирусом SARS-CoV-2, поставила сложные задачи перед мировым медицинским сообществом. Внебольничная полисегментарная пневмония, вызванная новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), протекает по-разному и может осложниться потенциально летальной реакцией иммунной системы — цитокиновым штормом. Подобный иммунный ответ характеризуется быстрой пролиферацией и повышенной активностью T-клеток, макрофагов и естественных киллеров с высвобождением защитными клетками различных воспалительных цитокинов и химических медиаторов. Такое патологическое состояние может быть купировано путем введения рекомбинантного гуманизированного моноклонального антитела к человеческому рецептору IL-6 — монофункционального цитокина. Эффект блокаторов IL-6 заключается в селективном связывании и подавлении как растворимых, так и мембранных рецепторов IL-6 (sIL-6R и mIL-6R). Существуют исследования, демонстрирующие положительное влияние и повышение уровня выживаемости при использовании препаратов, блокирующих выработку IL-6. Новая коронавирусная инфекция способна вызывать воспаление стенки артерии с развитием внутрисосудистого тромбообразования, что обосновывает высокую эффективность лечения антикоагулянтами и гормонотерапией. В стандарты медикаментозного лечения изучаемой нами инфекции входят противовирусная, противовоспалительная, антикоагулянтная, муколитическая, симптоматическая, внутривенная инфузионная терапия и оксигенотерапия. Методические рекомендации по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, разработанные Минздравом РФ, регулярно обновляются в соответствии с накоплением положительных результатов лечения мировым и локальными медицинскими сообществами. Помимо лекарственной терапии существуют и иные методы детоксикации организма. К одному из дополнительных методов лечения внебольничной пневмонии на фоне протекающего вирусного «васкулита» и коррекции иммунного ответа может относиться ультрафиолетовое облучение крови (далее — УФОК). Общеизвестно, что ультрафиолетовое излучение обладает обеззараживающим эффектом. Применяемые в УФОК длины волны эффективно поглощаются молекулами ДНК патогена. Бактерицидное УФ-излучение на определенных длинах волн вызывает димеризацию тимина в молекулах ДНК. Накопление таких изменений в ДНК микроорганизмов приводит к замедлению темпов их размножения и вымиранию. Для метода фотогемокоррекции характерны иммуностимулирующий, противовоспалительный, антигипоксический, мембраностабилизирующий, антиоксидантный и детоксицирующий эффекты. В настоящем исследовании получены данные о достоверном снижении системной воспалительной реакции в виде значительного и быстрого уменьшения уровня СРБ в крови у пациентов на фоне ультрафиолетового облучения крови. Купирование системной воспалительной реакции положительно сказалось на уменьшении инфильтративных изменений в легочной ткани, а также на сроках выписки.

Об авторах

И. Э. Ходза
Городская многопрофильная больница № 2
Россия

Заведующий отделением гравитационной хирургии крови.

Санкт-Петербург.



П. Д. Пуздряк
http://www.doctorpuzdriak.com
Городская многопрофильная больница № 2; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Россия

Пуздряк Петр Дмитриевич - врач сердечно-сосудистой хирургии по оказанию экстренной помощи отделения сосудистой хирургии ГМПБ №2; аспирант кафедры общей хирургии СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

194354, Санкт-Петербург, пер. Учебный, 5.

Тел.: 8 911 980-11-70



П. Б. Бондаренко
Городская многопрофильная больница № 2
Россия

Врач сердечно-сосудистой хирургии по оказанию экстренной помощи отделения сосудистой хирургии.

Санкт-Петербург.



А. М. Дегтярев
Городская многопрофильная больница № 2
Россия

Врач отделения гравитационной хирургии крови.

Санкт-Петербург.



А. А. Ерофеев
Городская многопрофильная больница № 2
Россия

Кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по хирургии.

Санкт-Петербург.



К. А. Чижова
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Россия

Студентка 5 курса.

Санкт-Петербург.



В. В. Шломин
Городская многопрофильная больница № 2
Россия

Кандидат медицинских наук, заведующий отделением сосудистой хирургии.

Санкт-Петербург.



Е. С. Ведерникова
Городская многопрофильная больница № 2
Россия

Врач-кардиолог отделения сосудистой хирургии.

Санкт-Петербург.



Список литературы

1. Байтяков В.В. Внутрисосудистое и экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение крови в комплексной терапии распространенного псориаза // Казанский медицинский журнал. 2011. Т. 92, № 3. С. 398–401.

2. Белюк С.Н., Снежицкий В.А. Возможность применения методов квантовой фототерапии (ультрафиолетовое и лазерное облучение крови) в кардиологии // Журнал ГрГМУ. 2011. № 1. С. 16–19.

3. Карандашов В.И. Ультрафиолетовое облучение крови в лечении заболеваний сосудов нижних конечностей // Лазерная медицина. 2017. Т. 21, № 1. С. 4–11. doi: 10.37895/2071-8004-2017-21-1-4-11

4. Коплатадзе А.М., Носов В.А., Проценко В.М., Кожин Д.Г., Болквадзе Э.Э., Егоркин М.А. Ультрафиолетовое облучение крови в комплексном лечении больных острым парапроктитом // Сибирский медицинский журнал. 2008. № 6. С. 94–96.

5. Connors J.M., Levy J.H. COVID-19 and its implications for thrombosis and anticoagulation. Blood, 2020, vol. 23, no. 135, pp. 2033–2040. doi: 10.1182/blood.202000600

6. Le Berre A., Marteau V., Emmerich J., Zins M. Concomitant acute aortic thrombosis and pulmonary embolism complicating COVID-19 pneumonia. Diagn. Interv. Imaging, 2020, vol. 101, no. 5, pp. 321–322. doi: 10.1016/j.diii.2020.04.003

7. Levi M., Thachil J., Iba T., Levy J.H. Coagulation abnormalities and thrombosis in patients with COVID-19. Lancet Haematol., 2020, vol. 7, no. 6, pp. 438–440. doi: 10.1016/S2352-3026(20)30145-9

8. Luo P., Liu Y., Qiu L., Liu X., Liu D., Li J. Tocilizumab treatment in COVID-19: a single center experience. J. Med. Virol., 2020, vol. 92, no. 7, pp. 814–818. doi: 10.1002/jmv.25801

9. Wong J.P., Viswanathan S., Wang M., Sun L.Q., Clark G.C., D’Elia R.V. Current and future developments in the treatment of virus-induced hypercytokinemia. Future Med. Chem., 2017, vol. 9, no. 2, pp. 169–178. doi: 10.4155/fmc-2016-0181

10. Zhang C., Wu Z., Li J.W., Zhao H., Wang G.Q. Cytokine release syndrome in severe COVID-19: interleukin-6 receptor antagonist tocilizumab may be the key to reduce mortality. Int. J. Antimicrob. Agents, 2020, vol. 55, no. 5: 105954. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105954


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Ходза И.Э., Пуздряк П.Д., Бондаренко П.Б., Дегтярев А.М., Ерофеев А.А., Чижова К.А., Шломин В.В., Ведерникова Е.С. Влияние ультрафиолетового облучения крови на течение внебольничной пневмонии, ассоциированной с COVID-19. Инфекция и иммунитет. 2021;11(6):1152-1158. https://doi.org/10.15789/2220-7619-IOU-1610

For citation:


Khodza I.E., Puzdryak P.D., Bondarenko P.B., Degtyarev A.M., Erofeev A.A., Chizhova K.A., Shlomin V.V., Vedernikova E.S. Influence of ultraviolet blood irradiation on COVID-19 associated community-acquired pneumonia. Russian Journal of Infection and Immunity. 2021;11(6):1152-1158. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-IOU-1610

Просмотров: 130


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)