Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск

ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

https://doi.org/10.15789/2220-7619-EPO-1747

Полный текст:

Аннотация

Внебольничные пневмонии являются полиэтиологическим инфекционным заболеванием бактериальной или вирусной природы. В большинстве случаев они обусловлены такими возбудителями, как Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzaе, Chlamydophila pneumoniae, Staphylococcus aureus, Legionella spp., грамотрицательными палочками, вирусами гриппа А и В, аденовирусами, PC-вирусом, вирусами парагриппа. Но, несмотря на внедрение в лабораторную практику широкого спектра современных диагностических методов, этиологию заболевания удается установить только в 40-60 % случаев. В работе приведен анализ данных по обнаружению возбудителей внебольничных пневмоний и их маркеров в пробах клинического материала от больных, проходивших лечение в медицинских организациях г. Саратова и Саратовской области в период с июля по август 2020 г., сопряженный с увеличением количества случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Клинический материал (мазки из ротоглотки, слюна, мокрота, кровь и сыворотка крови) получен от 129 больных и исследован с помощью микробиологических, иммуносерологических и молекулярно-генетических методов. Для исследований применяли транспортные и питательные среды, диагностические препараты, реагенты, диски с антибактериальными препаратами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированные на территории Российской Федерации. В результате проведенных исследований у 82-х (63,6 %) пациентов выявлены маркеры возбудителя COVID-19 (вирусная РНК или специфические антитела классов IgM и/или IgG), при этом в 42 % случаев отмечено совпадение результатов ОТ-ПЦР и ИФА. Отмечено преобладание доли тяжелых клинических форм заболевания в группе больных пневмониями, вызванными вирусом SARS-CoV-2 (17,1 %), по сравнению с пневмониями другой этиологии (12,8%). Значительных различий в видовом составе сопутствующей микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам у лиц с маркерами COVID-19 и без таковых не выявлено. При исследовании бактериологическими методами из проб клинического материала большинства больных были выделены S. aureus, K. pneumoniae, S. pneumoniae, M. pneumoniae, Acinetobacter spp., как в монокультуре, так и в ассоциациях. В 49,6 % случаев патогенная микрофлора, в том числе возбудители внебольничных пневмоний, не выявлена, что может быть обусловлено приемом антибактериальных препаратов до начала сбора материала на исследование и лечением, принимаемым в связи с имеющимися сопутствующими хроническими заболеваниями.

Об авторах

С. А. Портенко
Федеральное казенное учреждение здравоохранения Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора
Россия

кандидат биологических наук, заведующий отделом диагностики инфекционных болезней



Е. С. Казакова
Федеральное казенное учреждение здравоохранения Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора
Россия

кандидат биологических наук, главный научный сотрудник отдела диагностики инфекционных болезней 



Е. В. Найденова
ФКУЗ Российский научно-исследовательский противочумный институт "Микроб" Роспотребнадзора
Россия

кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник отдела диагностики инфекционных болезней



Н. А. Осина
Федеральное казенное учреждение здравоохранения Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора
Россия

кандидат биологических наук, заведующий отделом микробиологии



М. В. Проскурякова
Федеральное казенное учреждение здравоохранения Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора
Россия

научный сотрудник отдела диагностики инфекционных болезней



А. Д. Катышев
Федеральное казенное учреждение здравоохранения Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора
Россия

младший научный сотрудник отдела микробиологии



Е. А. Шаркова
Федеральное казенное учреждение здравоохранения Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора
Россия

младший научный сотрудник отдела диагностики инфекционных болезней 



О. В. Кедрова
Федеральное казенное учреждение здравоохранения Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора
Россия

кандидат медицинских наук, ученый секретарь



Е. А. Чумачкова
Федеральное казенное учреждение здравоохранения Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора
Россия

научный сотрудник отдела эпидемиологии



М. Р. Шамьюнов
ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница №5»
Россия

кандидат медицинских наук, главный врач



В. Ф. Харитонова
ГУЗ «Саратовская детская инфекционная клиническая больница № 5»
Россия

кандидат медицинских наук, главный врач



Л. А. Гурьева
ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №2»
Россия

главный врач



Н. Ю. Попова
ГМУ Перинатальный центр
Россия

кандидат медицинских наук, главный врач



Л. В. Максимова
ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 10»
Россия

кандидат медицинских наук, главный врач



С. А. Бугоркова
ФКУЗ РосНИПЧИ «Микроб» Роспотребнадзора
Россия

доктор медицинских наук, заведующий отделом иммунологии



С. А. Щербакова
ФКУЗ РосНИПЧИ «Микроб» Роспотребнадзора
Россия

доктор биологических наук, заместитель директора по научной и экспериментальной работе



В. В. Кутырев
ФКУЗ РосНИПЧИ «Микроб» Роспотребнадзора
Россия

доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор



Список литературы

1. Jae-Hoon Song, Kyungmin Huh, Doo Ryeon Chung Сommunity-Acquired Pneumonia in the Asia-Pacific Region Semin Respir Crit Care Med . 2016 Dec;37(6):839-854.

2.

3. Зырянов С.К., Ченкуров М.С., Ивжиц М.А., Батечко Ю.А., Иванова E.Б., Якунина М.А. Исследование структуры сопутствующих заболеваний и этиологии внебольничной пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста» КМАХ. 2020. Том 22. №3. с. 242-248.

4. Материалы государственного доклада «О состоянии санитарно – эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году» по Саратовской области, г. Саратов, 2020 г.

5. Zhou Y., Guo S., He Y. et al. COVID-19 Is Distinct From SARS-CoV-2-Negative Community-Acquired Pneumonia. Front. Cell Infect. Microbiol. 2020;10:322.

6. Катаева Л.В., Степанова Т.Ф., Степанова К.Б., Бакштановская И.В., Посоюзных О.В., Ташланова В.В., Карпухина Н.Ф., Колотова О.Н., Калашникова Ю.Н., Вакарина А.А. «Микробиоценоз нижних дыхательных путей при пневмонии, ассоциированной с SARS-COV-2»

7. Бондаренко А.П., Шмыленко В.А., Троценко О.Е., Котова В.О., Бутакова Л.В., Е.А. Базыкина Е.А. «Характеристика бактериальной микрофлоры, выделенной из клинических проб мокроты больных пневмонией, зарегистрированных в Хабаровске и Хабаровском крае в начальный период пандемии коронавируса в мае-июне 2020 г.» ПООИ, 2020; 3, с. 43-49.

8. Мелехина Е.В., Музыка А.Д., Николаева С.В., Усенко Д.В., Понежева Ж.Б., Горелов А.В. Сочетанные респираторные инфекции в период пандемии COVID 19.

9.

10. Wang L.M., Qiao X.L., Ai L., Zhai J.J., Wang X.X. Isolation of antimicrobial resistant bacteria in upper respiratory tract infections of patients. 3 Biotech. 2016 Dec;6(2):166.

11. Савинова Т.А., Ильина Е.Н., Сидоренко С.В. Перспективы применения антипневмококковой вакцинации для сдерживания распространения антибактериальной резистентности среди пневмококков. Антибиотики и химиотер. 2011; 56: 5–6.

12. Hackel M., Lascols C., Bouchillon S., Hilton B., Morgenstern D., Purdy J. Serotype prevalence and antibiotic resistance in Streptococcus pneumoniae clinical isolates among global populations. Vaccine. 2013; 31: 4881–4887.

13. Rodrigo T. A., Sibila O. The respiratory threat posed by multidrug resistant Gramnegative bacteria Invited Review Series: Respiratory Infections in the AsiaPacific Region

14. Cuong Hoang Quoc, Thao Nguyen Thi Phuong, Hai Nguyen Duc, Trung Tran Le, Hang Tran Thi Thu, Si Nguyen Tuan, Lan Phan Trong Carbapenemase Genes and Multidrug Resistance of Acinetobacter Baumannii: A Cross Sectional Study of Patients with Pneumonia in Southern Vietnam Antibiotics (Basel). 2019 Sep 12;8(3):148.

15. Cillóniz C., Dominedò C., Torres A. Multidrug Resistant Gram-Negative Bacteria in Community-Acquired Pneumonia Crit Care. 2019; 23: 79.

16. Портенко С.А., Казакова Е.С., Найденова Е.В., Осина Н.А., Проскурякова М.В., Катышев А.Д., Кедрова О.В., Бугоркова С.А. Этиология внебольничных пневмоний в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 на примере Саратова и Саратовской области// Материалы Международной научно-практической конференции по вопросам противодействия новой коронавирусной инфекции и другим инфекционным заболеваниям / под ред. д-ра мед. наук, проф. А.Ю. Поповой, акад. РАН, д-ра мед. наук, проф. В.В. Кутырева. – Саратов: Амирит, 2020., стр. 176


Дополнительные файлы

1. Метаданные
Тема
Тип Данные
Скачать (19KB)    
Метаданные
2. Метаданные
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (17KB)    
Метаданные
3. Подписи авторов
Тема
Тип Прочее
Скачать (2MB)    
Метаданные
4. Подписи авторов2
Тема
Тип Прочее
Скачать (178KB)    
Метаданные
5. Письмо Кутырева В.В.
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (881KB)    
Метаданные
6. Литература
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (22KB)    
Метаданные
7. Титульный лист
Тема
Тип Прочее
Скачать (22KB)    
Метаданные
8. Экспертное заключение
Тема
Тип Прочее
Скачать (904KB)    
Метаданные
9. Рисунок 1.
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (25KB)    
Метаданные
10. Рисунок 3.
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (24KB)    
Метаданные
11. Рисунок 2.
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (28KB)    
Метаданные
12. Таблица1
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (25KB)    
Метаданные
13. Таблица 2.
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (19KB)    
Метаданные
14. Издательство
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (101KB)    
Метаданные

Рецензия

Для цитирования:


Портенко С.А., Казакова Е.С., Найденова Е.В., Осина Н.А., Проскурякова М.В., Катышев А.Д., Шаркова Е.А., Кедрова О.В., Чумачкова Е.А., Шамьюнов М.Р., Харитонова В.Ф., Гурьева Л.А., Попова Н.Ю., Максимова Л.В., Бугоркова С.А., Щербакова С.А., Кутырев В.В. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ. Инфекция и иммунитет. 2021;. https://doi.org/10.15789/2220-7619-EPO-1747

Просмотров: 38


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)