Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ К STREPTOCOCCUS PYOGENES У ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ — ПРЕДИКТОР РЕВМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

https://doi.org/10.15789/2220-7619-2015-2-157-164

Полный текст:

Аннотация

Streptococcus pyogenes является причиной ревматизма и острого постстрептококкового гломерулонефрита. Первичное инфицирование S. pyogenes приходится на ранний онтогенез. Показано, что при носительстве данного микроорганизма детьми у них активируются иммунопатологические реакции. Оценили клинико-иммунологические особенности детей раннего и дошкольного возраста с рецидивирующими острыми респираторными инфекциями, имеющих IgG-антитела на S. pyogenes, с позиции риска формирования ревматических болезней. Обследован 771 ребенок в возрастном интервале 2–6 лет. Анализировали иммунные и клинические показатели в двух группах детей: имеющих IgG-антитела к S. pyogenes (n = 306) и не имеющих таковые (n = 465). Было показано, что в группе детей, имеющих IgG-антитела к S. pyogenes, достоверно выше по сравнению с контролем были: балл отягощенности наследственного анамнеза по аллергии, выраженность фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода, а в постнатальном периоде — степень тимомегалии, гипертрофии миндалин лимфоидного глоточного кольца, кожных проявлений пищевой аллергии у ребенка, частота острых респираторных инфекций в течение первого года жизни. Выявили, что в группе детей, имеющих иммунный ответ по IgG типу к S. pyogenes, имел место высокий уровень TNFα, IL-4, IFNα в назальном секрете, а в крови — АСЛ-О, АСГ, РФ, СРБ, ЦИК и IgE. У детей с сенсибилизацией к S. pyogenes в периферической крови были снижены: общие лейкоциты, лимфоциты, Т-лимфоциты (CD3 позитивные), Т-хелперы (CD3 и CD4 позитивные), иммунорегуляторный индекс (отношение CD4 позитивных лимфоцитов к CD8 по- зитивным лимфоцитам), фагоцитоз (по данным теста с нитросиним тетразолем — НСТ) и IgA. В основной группе достоверно выше была сенсибилизация по атопическому типу к S. pyogenes, S. pneumoniae, S. aureus, P. vulgaris, K. pneumoniae, H. influenzae. Средний логарифмический титр высевания этих микроорганизмов был также достоверно выше у детей основной группы. Проведенное исследование показало, что с иммунным ответом к S. pyogenes ассоциированы гиперпродуктивные иммунные реакции преимущественно по гуморальному типу, которые могут обеспечивать индукцию ревматической патологии; а обнаружение антител класса G к S. pyogenes может быть скринингом для выявления группы риска по формированию ревматических болезней среди детей с острыми рецидивирующими инфекциями респираторного тракта и гипертрофией миндалин лимфоидного глоточного кольца.

Об авторах

Е. В. Шабалдина
ГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Минздрава России
Россия
к.м.н, доцент, зав. кафедрой оториноларингологии и клинической иммунологии, 650056, Россия, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а


Андрей Владимирович Шабалдин
ГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Минздрава России
Россия
д.м.н., ассистент кафедры оториноларингологии и клинической иммунологии, 650056, Россия, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а


А. В. Тюменев
ГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Минздрава России
Россия
ассистент кафедры оториноларингологии и клинической иммунологии, 650056, Россия, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а


С. В. Рязанцев
Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи
Россия
д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе, Санкт-Петербург


А. С. Симбирцев
ГосНИИ особо чистых биопрепаратов
Россия
д.м.н., профессор, директор, Санкт-Петербург


Список литературы

1. Dale J.B., Niedermeyer Sh.E., Agbaosi T., Hysmith N.D., Penfound Th.A., Hohn Cl.M., Pullen M., Bright M.I., Murrell D.S., Shenep L.E., Courtney H.S. Protective immunogenicity of group A streptococcal M-related proteins. Clin. Vaccine Immunol., 2015, vol. 22, no. 3, pp. 344–355. doi: 10.1128/CVI.00795-14

2. Daniel C., Repa A., Wild C., Pollak A., Pot B., Breiteneder H., Wiedermann U., Mercenier A. Modulation of allergic immune responses by mucosal application of recombinant lactic acid bacteria producing the major birch pollen allergen Bet v 1. Allergy, 2006, vol. 61, no. 7, pp. 812–819. doi: 10.1111/j.1398-9995.2006.01071

3. Dinkla K., Rohde M., Jansen W.T.M., Kaplan E.L., Chhatwal G.S., Talay S.R. Rheumatic fever-associated Streptococcus pyogenes isolates aggregate collagen. J. Clin. Invest., 2003, vol. 111, no. 12, pp. 1905–1912. doi: 10.1172/JCI200317247

4. Lamagni Th.L., Neal Sh., Keshishian C., Alhaddad N., George R., Duckworth G., Vuopio-Varkila J., Efstratiou A. Severe Streptococcus pyogenes infections, United Kingdom, 2003–2004. Emerg. Infect. Dis., 2008, vol. 14, no. 2, pp. 201–209. doi: 10.3201/eid1402.070888

5. Luca-Harari B., Darenberg J., Neal Sh., Siljander T., Strakova L., Tanna A., Creti R., Ekelund K., Koliou M., Tassios P.T., Van der Linden M., Straut M., Vuopio-Varkila J., Bouvet A., Efstratiou A., Schalén C., Henriques-Normark B., Jasir A. Clinical and microbiological characteristics of severe Streptococcus pyogenes disease in Europe. J. Clin. Microbiol., 2009, vol. 47, no. 4, pp. 1155–1165. doi: 10.1128/JCM.02155-08

6. Mead Ph.B., Winn W.C. Vaginal-rectal colonization with group A streptococci in late pregnancy. Infect. Dis. Obstet. Gynecol., 2000, vol. 8, no. 5–6, pp. 217–219. doi: 10.1155/S1064744900000302

7. Nauta J. Statistics in clinical vaccine trials. Springer, 2011. 153 p. doi: 10.1007/978-3-642-14691-6

8. Yagupsky P., Landau D., Beck A., Dagan R. Carriage of Streptococcus pyogenes among infants and toddlers attending day-care facilities in closed communities in southern Israel. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis., 1995, vol. 14, no. 1, pp. 54–58. doi: 10.1590/S0036-36342007000500002


Для цитирования:


Шабалдина Е.В., Шабалдин А.В., Тюменев А.В., Рязанцев С.В., Симбирцев А.С. СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ К STREPTOCOCCUS PYOGENES У ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ — ПРЕДИКТОР РЕВМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ. Инфекция и иммунитет. 2015;5(2):157-164. https://doi.org/10.15789/2220-7619-2015-2-157-164

For citation:


Shabaldina E.V., Shabaldin A.V., Tyumenev A.V., Ryazantsev S.V., Simbirtsev A.S. SENSITIZATION TO STREPTOCOCCUS PYOGENES AT CHILDREN OF EARLY AND PRESCHOOL AGE WITH RECURRENT RESPIRATORY INFECTIONS — PREDICTORS OF RHEUMATIC PATHOLOGY. Russian Journal of Infection and Immunity. 2015;5(2):157-164. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-2015-2-157-164

Просмотров: 530


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)