Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск

ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE, У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ

https://doi.org/10.15789/2220-7619-2016-1-67-72

Полный текст:

Аннотация

Бактерия Chlamydophila pneumoniae тропна к эндотелиальным, гладкомышечным клеткам сосудов. Доказана способность данного возбудителя инициировать атеросклероз и обострять его течение. Согласно данным литературы, частота острой инфекции C. pneumoniae выше у больных острым коронарным синдромом, нежели у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца. Целью работы стала диагностика инфекции C. pneumoniae у больных острым коронарным синдромом двумя методами, основанными на разных принципах. Обследованы 20 пациентов, госпитализированных в стационар с предварительным диагнозом «острый коронарный синдром». В первые часы нахождения в стационаре на основании жалоб, анамнеза, объективного осмотра, результатов лабораторных и инструментальных обследований пациентам были установлены диагнозы «нестабильная стенокардия» (n = 10) и «нетрансмуральный инфаркт миокарда» (n = 10). По стандартным показаниям всем указанным больным выполнялись коронарография и ангиопластика. Кроме того, у этих пациентов выполнялся забор клинического материала и приготовление на предметных стеклах препаратов соскобов слизистой носовых ходов, задней стенки ротоглотки. Также готовились препараты мазков артериальной крови, полученной из проводников, установленных в местах пунктированных с целью выполнения коронарографии и ангиопластики артерий. На данных препаратах выполняли постановку реакции непрямой иммунофлюоресценции с видоспецифическими моноклональными антителами против главного белка внешней мембраны клеточной стенки бактерии C. pneumoniae. Сыворотку крови использовали для иммуноферментного анализа с целью количественного определения иммуноглобулинов классов А и G к бактерии C. pneumoniae. При сопоставлении результатов двух основанных на разных принципах методов диагностики хроническая инфекция C. pneumoniae была диагностирована у 5 из 20 обследованных пациентов. Из них 1 пациент с нестабильной стенокардией и 4 — с нетрансмуральным инфарктом миокарда. Наличие острой инфекции C. pneumoniae было доказано у 9 из 20 пациентов, из них 4 пациента с нестабильной стенокардией и 5 — с нетрансмуральным инфарктом миокарда. Также установлено, что при остром коронарном синдроме эта инфекция может протекать как по серопозитивному, так и серонегативному типам. Таким образом, острый коронарный синдром может быть ассоциирован с хронической либо острой инфекцией C. pneumoniae. Актуальность дальнейшего изучения этой инфекции у пациентов с атеросклерозом подтверждена в очередной раз.

Об авторах

А. В. Тарасов
ФГБУ Всероссийский центр экстремальной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России, Санкт-Петербург, Россия
Россия

аспирант, врач-кардиолог отдела патологии сердца и сосудов ФГБУ Всероссийский центр экстремальной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России, Санкт-Петербург, Россия 191144, Россия, Санкт-Петербург, Заячий пер., 3, кв. 22. Тел.: 8 950 003-81-56 (моб.)



Л. Б. Куляшова
ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, Санкт-Петербург, Россия
Россия

к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории иммунологии ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, Санкт-Петербург, Россия



И. Р. Желтакова
ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, Санкт-Петербург, Россия
Россия

научный сотрудник лаборатории иммунологии ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, Санкт-Петербург, Россия



В. Н. Хирманов
ФГБУ Всероссийский центр экстремальной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России, Санкт-Петербург, Россия
Россия

д.м.н., профессор, зав. отделом патологии сердца и сосудов ФГБУ Всероссийский центр экстремальной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России, Санкт-Петербург, Россия



Л. Б. Дрыгина
ФГБУ Всероссийский центр экстремальной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России, Санкт-Петербург, Россия
Россия

д.б.н., профессор, зав. клинико-диагностической лабораторией, ведущий научный сотрудник ФГБУ Всероссийский центр экстремальной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России, Санкт-Петербург, Россия



Список литературы

1. Болезни сердца по Браунвальду: руководство по сердечно-сосудистой медицине / Под ред. Лобби П., Боноу Р.О., Манна Д.Л., Зайпса Д.П.; пер. с англ. Оганова Р.Г. М.: Логосфера, 2010. 624 с. [Bolezni serdtsa po Braunval’du: rukovodstvo po serdechno-sosudistoi meditsine / Pod red. Lobbi P., Bonou R.O., Manna D.L., Zaipsa D.P.; per. s angl. Oganova R.G. [Heart disease by Braunwald: manual of cardiovascular medicine / Eds. Lobbi P., Bonou R.O., Mann D.L., Zaips D.P.; transl. from eng. Oganov R.G.]. Moscow: Logosfera, 2010, 624 p.]

2. Лобзин Ю.В., Позняк А.Л., Сидорчук С.Н. Хламидийные инфекции. Диагностика, клиника, лечение, реабилитация: руководство для врачей. СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ». 2010. 488 с. [Lobzin Yu.V., Poznyak A.L., Sidorchuk S.N. Khlamidiinye infektsii. Diagnostika, klinika, lechenie, reabilitatsiya: rukovodstvo dlya vrachei [Chlamydial infections. Diagnostics, clinic, treatment, rehabilitation: a guide for physicians]. St. Petersburg: FOLIANT, 2010, 488 p.

3. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных: применение пакета прикладных программ STATISTICA. 3-е изд. М.: Медиа Сфера, 2006. 312 с. [Rebrova O.Yu. Statisticheskii analiz meditsinskikh dannykh: primenenie paketa prikladnykh programm STATISTICA. 3-e izd. [Statistical analysis of medical data: application of the STATISTICA software package. 3rd ed.]. Moscow: Media Sfera, 2006, 312 p.

4. Choroszy-Krol E., Frej-Madrzak M., Hober M., Sarowska J., Jama-Kmiecik A. Infections caused by Chlamydophila pneumoniae. Adv. Clin. Exp. Med., 2014, vol. 23, no. 1, pp. 123–126.

5. Fryer R.H., Schwobe E.P., Woods M.L., Rodgers G.M. Chlamydia species infect human vascular endothelial cells and induce procoagulant activity. J. Investig. Med., 1997, vol. 45, no. 4, pp. 168–174.

6. Futterman L.G., Lemberg L. Fifty percent of patients with coronary artery disease do not have any of the conventional risk factors. Am. J. Crit. Care, 1998, vol. 7, no. 3, pp. 240–244.

7. Shor A. Chlamydia atherosclerosis lesion: discovery, diagnosis and treatment. London: Springer-Verlag London Limited, 2007, 170 p.

8. Watson C., Alp N.J. Role of Chlamydia pneumoniae in atherosclerosis. Clin. Sci. (London), 2008, vol. 114, no. 8, pp. 509–531. doi: 10.1042/CS20070298


Для цитирования:


Тарасов А.В., Куляшова Л.Б., Желтакова И.Р., Хирманов В.Н., Дрыгина Л.Б. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE, У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ. Инфекция и иммунитет. 2016;6(1):67-72. https://doi.org/10.15789/2220-7619-2016-1-67-72

For citation:


Tarasov A.V., Kuliashova L.B., Zheltakova I.R., Khirmanov V.N., Drygina L.B. DIAGNOSTICS ISSUES OF CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE INFECTION IN PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROME. Russian Journal of Infection and Immunity. 2016;6(1):67-72. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-2016-1-67-72

Просмотров: 463


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)