Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск

Динамика уровней IgM и IgG к комплексу полисахаридов различных серотипов S. Pneumoniae и H. Influenzae типа b у детей с хроническими воспалительными заболеваниями легких и бронхов, вакцинированных препаратами «Пневмо-23» и «Акт-ХИБ»

https://doi.org/10.15789/2220-7619-2019-5-6-713-722

Полный текст:

Аннотация

Ведущими патогенами в развитии обострения хронических бронхолегочных заболеваний в педиатрической практике являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, при этом серотип возбудителя во многих случаях определяет тяжесть заболевания. Вакцинопрофилактика пневмококковой и гемофильной инфекций оправдана и рекомендована лицам с хронической патологией, однако нет четких рекомендаций по комбинированному применению препаратов «Пневмо-23» и «Акт-ХИБ» у детей с пороками развития легких и бронхов в сочетании с бронхиальной астмой.

Материалы и методы. В исследование включено 92 пациента (возраст 0–17 лет) с хроническими бронхолегочными заболеваниями; контрольную группу составили 55 здоровых детей, а также 57 невакцинированных детей с хронической бронхолегочной патологией. Моно- или комбинированная вакцинация препаратами «Пневмо-23» и «Акт-ХИБ» была проведена в периоде ремиссии основного заболевания. Уровни IgM и IgG к антигенам H. influenzae и к полисахариду H. influenzae тип b, к полисахаридам S. рneumoniae, входящим в состав вакцины (серотипов 3, 6B, 9N, 23F), и к комплексу полисахаридных антигенов вакцинного препарата определялись с помощью ИФА, разработанного в ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова. Статистическая обработка данных проводилась методами описательной, параметрической и непараметрической статистики с помощью программы «Statistica 5.0».

Результаты. Введение вакцины «Пневмо-23» детям с хронической бронхолегочной патологией сопровождалось синтезом IgG к ПС серотипов 3, 6В, 9N, 23F; через 6 месяцев отмечено нарастание уровня антител к 3 и 23F серотипам; через 18 месяцев сохранялись высокие титры антител к полисахаридам, входящим в вакцину «Пневмо-23». Одновременно отмечался достоверный прирост уровня IgM к полисахариду 23F и к полисахаридам, входящим в вакцину, через 1 месяц; через 18 месяцев после вакцинации уровни IgM к серотипам 6В, 9N сохранялись, с достоверным увеличением показателей к серотипам 3, 23F. При оценке эффективности вакцинопрофилактики против гемофильной типа b инфекции установлено, что через 1, 6, 18 месяцев после введения препарата «Акт-ХИБ», отмечалось достоверное увеличение уровней IgM к ПС, входящим в вакцину, а также нарастание уровня IgG к полисахариду H. influenzae типа b через 1 месяц после введения вакцины с сохранением высокого титра через 6 и 18 месяцев.

Выводы. Вакцинация препаратами «Пневмо-23» и «Акт-ХИБ» детей с хроническими бронхолегочными заболеваниями сопровождается активацией адаптивного иммунитета, проявляющейся синтезом IgM и IgG к вакцинным антигенам.

Об авторах

Е. С. Коровкина
ФГБНУ Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова
Россия

Коровкина Елена Сергеевна, к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний

105064, Москва, Малый Казенный пер., 5А.

Тел.: 8 916 717-61-15 (моб.). Факс: 8 (495) 917-49-00.



А. В. Краковская
ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии органов дыхания» — Научно-исследовательский институт охраны материнства и детства
Россия

к.м.н., младший научный сотрудник

г. Хабаровск


М. П. Костинов
ФГБНУ Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова; ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.И. Сеченова МЗ РФ
Россия

д.м.н., профессор, зав. лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова; профессор кафедры эпидемиологии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.И. Сеченова МЗ РФ

Москва



В. К. Козлов
ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии органов дыхания» — Научно-исследовательский институт охраны материнства и детства
Россия

член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор

г. Хабаровск


Н. Е. Ястребова
ФГБНУ Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова
Россия

д.м.н., профессор, зав. лабораторией иммунохимической диагностики

Москва


О. О. Магаршак
ФГБНУ Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова
Россия

к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний

Москва



В. Б. Полищук
ФГБНУ Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова
Россия

к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний

Москва



Список литературы

1. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Маянский Н.А., Куличенко Т.В., Полунина Т.А., Лазарева А.В., Алябьева Н.М., Катосова Л.К., Пономаренко О.А., Колтунов И.Е., Иваненко А.М., Дегтярева Е.А., Кондратенко Н.В., Корсунский А.А., Константинов К.В., Тулупов Д.А., Лазарева М.А. Роль Streptococcus pneumoniae в структуре бактериальных инфекций у детей, госпитализированных в стационары г. Москвы в 2011–2012 гг. // Педиатрическая фармакология. 2013. Т. 10, № 5. С. 6–12. doi: 10.15690/pf.v10i5.816

2. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К., Вишнева Е.А., Федосеенко М.В., Селимзянова Л.Р., Брико Н.И., Лобзин Ю.В., Харит С.М., Костинов М.П., Королева И.С., Козлов Р.С. Вакцинопрофилактика гемофильной инфекции типа b у детей // Болезни детского возраста от А до Я. Руководство для врачей. Вып. 12. Москва: Педиатръ, 2016. 32 с.

3. Боронина Л.Г., Саматова Е.В., Блинова С.М. Динамика антибиотикорезистентности у Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis, вызывающих ЛОР-патологию и бронхолегочные заболевания детей на среднем Урале // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017. Т. 19, № 2. С. 168–175.

4. Брико Н.И., Намазова-Баранова Л.С., Костинов М.П., Симонова Е.Г., Федосеенко М.В. Эпидемиология, клиника и профилактика пневмококковой инфекции. Учебное пособие для врачей. Москва, 2017. 112 с.

5. Вакцины и вакцинация: Национальное руководство (крат. изд-е). Под ред. Зверев В.В., Хаитов Р.М. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. С. 100–145.

6. Костинов М.П. Вакцинация детей с нарушенным состоянием здоровья: практическое руководство для врачей. 4-е изд. М.: Медицина для всех, 2013. 432 c.

7. Магаршак О.О., Костинов М.П., Краковская А.В., Козлов В.К., Благовидов Д.А., Полищук В.Б., Рыжов А.А., Костинов А.М. Клиническая эффективность вакцинации против гемофильной инфекции типа b и пневмококковой инфекции у детей с хронической патологией органов дыхания / Педиатрия. 2018. Т. 2, № 97. С. 122–129. doi: 10.24110/0031-403X-2018-97-2-122-129

8. Патент № 2252784 Российская Федерация, МПК A 61 K 39/09, A 61 P 37/00. Способ профилактики обострений хронических воспалительных заболеваний легких у детей: № 2003137667/14; заявлено 2003.12.29: опубликовано 27.05.2005 / Костинов М.П., Катосова Л.К., Рыжов А.А., Волков И.К. Патентообладатели: НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН, Научный центр здоровья детей РАМН. 9 с.

9. Патент № 2331074 Российская Федерация, МПК G01N 33/569 (2006.01). Способ определения наличия поствакцинального иммунитета к антигенам вакцины «Пневмо-23»: № 2006133785/15; заявлено 2006.09.22: опубликовано 2008.08.10 / Ванеева Н.П., Ястребова Н.Е., Костинов М.П. Патентообладатель: ГУ НИИВС им. И.И. Мечникова. 5 с.

10. Патент № 2331075 Российская Федерация, МПК G01N 33/569 (2006.01). Способ определения антител к капсульному полисахариду Haemophilus influenza типа b: № 2006133787/15; заявлено 2006.09.22: опубликовано 27.03.2008 / Ястребова Н.Е., Ванеева Н.П., Маркина О.А., Орлова О.Е., Елкина С.И., Костинов М.П., Апарин П.Г., Львов В.Л. Патентообладатель: ГУ НИИВС им. И.И. Мечникова. 7 с.

11. Протасов А.Д., Жестков А.В., Лаврентьева Н.Е., Костинов М.П., Рыжов А.А. Эффект комплексной вакцинации против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2011. Т. 4. С. 80–84.

12. Руководство по клинической иммунологии в респираторной медицине. 2-е изд. Под ред. Костинова М.П., Чучалина А.Г. М.: Группа МДВ, 2018. 304 c.

13. Саматова Е.В. Особенности микробиоценоза нижних дыхательных путей при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях легких детей и антибиотикорезистентность основных патогенов // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2012. Т. 38, № 1. С. 45–50.

14. Сизоненко А.Л., Бениова С.Н., Костинов М.П., Маркелова Е.В., Таранова С.В. Иммунологический эффект вакцинации «Пневмо 23» детей с носительством Streptococcus pneumoniae // Медицинская иммунология. 2009. T. 11, № 2–3. С. 289–292.

15. Чучалин А.Г. Затяжная пневмония // Пульмонология. 2014. № 3. С. 5–14. doi: 10.18093/0869-0189-2014-0-3-5-14

16. Чучалин А.Г., Биличенко Т.И., Осипова Г.Л., Курбатова Е.А., Егорова Н.Б., Костинов М.П. Вакцинопрофилактика болезней органов дыхания в рамках первичной медико-санитарной помощи населению. Клинические рекомендации // Пульмонология. Приложение. 2015. Т. 2, № 25. С. 1–19.

17. Park D.E., Baggett H.C., Howie S.R.C., Shi Q., Watson N.L., Brooks W.A., Deloria Knoll M., Hammitt L.L., Kotloff K.L., Levine O.S., Madhi S.A., Murdoch D.R., O’Brien K.L., Scott J.A.G., Thea D.M., Ahmed D., Antonio M., Baillie V.L., DeLuca A.N., Driscoll A.J., Fu W., Gitahi C.W., Olutunde E., Higdon M.M., Hossain L., Karron R.A., Maiga A.A., Maloney S.A., Moore D.P., Morpeth S.C., Mwaba J., Mwenechanya M., Prosperi C., Sylla M., Thamthitiwat S., Zeger S.L., Feikin D.R.; PERCH Study Group. Colonization density of the upper respiratory tract as a predictor of pneumonia — Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, and Pneumocystis jirovecii. Clin. Infect. Dis., 2017, vol. 15, no. 64 (suppl. 3), pp. S328-S336. doi: 10.1093/cid/cix104

18. Zhang Y., Zhang F., Wang H., Zhao C., Wang Z., Cao B., Du Y., Feng X., Hu Y., Hu B., Ji P., Liu Z., Liu Y., Liao W., Lu J., Sun H., Wang Z., Xu X., Xu X., Yang Q., Yu Y., Zhang R., Zhuo C. Antimicrobial susceptibility of Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis isolated from community-acquired respiratory tract infections in China: results from the CARTIPS antimicrobial surveillance program. J. Glob. Antimicrob. Resist., 2016, vol. 5, pp. 36–41. doi: 10.1016/j.jgar.2016.03.002


Дополнительные файлы

1. метаданные 1 страница
Тема вакцинация; пневмококк; гемофильная инфекция; хронические воспалительные заболевания легких и бронхов; вакцинопрофилактика; пневмо-23; Акт-Хиб; IgG; IgM; полисахариды
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (711KB)    
Метаданные
2. метаданные 2 страница
Тема вакцинация; пневмококк; гемофильная инфекция; хронические воспалительные заболевания легких и бронхов; вакцинопрофилактика; пневмо-23; Акт-Хиб; IgG; IgM; полисахариды
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (365KB)    
Метаданные
3. Титульный лист
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (18KB)    
Метаданные
4. Резюме
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (19KB)    
Метаданные
5. Таблица 1
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (15KB)    
Метаданные
6. Таблица 2
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (16KB)    
Метаданные
7. Таблица 3
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (16KB)    
Метаданные
8. Таблица 4
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (16KB)    
Метаданные
9. Таблица 5
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (16KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Коровкина Е.С., Краковская А.В., Костинов М.П., Козлов В.К., Ястребова Н.Е., Магаршак О.О., Полищук В.Б. Динамика уровней IgM и IgG к комплексу полисахаридов различных серотипов S. Pneumoniae и H. Influenzae типа b у детей с хроническими воспалительными заболеваниями легких и бронхов, вакцинированных препаратами «Пневмо-23» и «Акт-ХИБ». Инфекция и иммунитет. 2019;9(5-6):713-722. https://doi.org/10.15789/2220-7619-2019-5-6-713-722

For citation:


Korovkina E.S., Krakovskaya A.V., Kostinov M.P., Kozlov V.K., Jastrebova N.E., Magarshak O.O., Polishchuk V.B. Dynamics in IgM and IgG antibodies against a polysaccharide capsule-containing complex of various S. pneumonia and H. influenza type b serotypes in children with chronic lung and bronchial inflammatory diseases after vaccination with “Pneumo-23” and “Act-HIB”. Russian Journal of Infection and Immunity. 2019;9(5-6):713-722. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-2019-5-6-713-722

Просмотров: 314


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)