Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск

ДИНАМИКА IL-2 У ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ С УЧЕТОМ ЛЕКАРСТВЕННОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ

https://doi.org/10.15789/2220-7619-2018-2-187-194

Полный текст:

Аннотация

Интерлейкин-2 (IL-2) является одним из важнейших цитокинов, участвующих в процессах регуляции врожденного и адаптивного иммунитета. Его основная иммунологическая  функция состоит в регуляции специфического (антигензависимого) иммунного ответа путем  стимуляции пролиферации и дифференцировки иммунных клеток, участвующих в его  реализации, в том числе Т-лимфоцитов. Дисфункция клеточного звена иммунитета является  основным патогенетическим механизмом развития ВИЧ-инфекции.

Цель работы: выявление закономерностей изменения уровней IL-2 у ВИЧ-инфицированных пациентов на фоне сформированной лекарственной резистентности на поздних стадиях  инфекции. В исследование включены 83 пациента с ВИЧ-инфекцией, получающих  высокоактивную антиретровирусную терапию; контрольную группу составили 20 здоровых доноров крови. У всех пациентов проведено исследование эффективности антиретровирусной терапии, включающее оценку вирусной нагрузки ВИЧ и  уровней CD4+ Т-лимфоцитов. У пациентов с неэффективной антиретровирусной терапией  дополнительно проведено исследование лекарственной устойчивости ВИЧ методом  секвенирования по Сенгеру. По результатам секвенирования генома ВИЧ-инфицированные  пациенты с неэффективной антиретровирусной терапией были разделены на две подгруппы  — с выявленной лекарственной резистентностью (58,5%) и отсутствием  детектируемых мутаций резистентности в геноме (41,5%). У всех лиц, включенных в  исследование, измерены уровни IL-2 методом иммуноферментного анализа. При сравнении  уровней IL-2 между группами пациентов с сохраняющейся вирусной нагрузкой на фоне  антиретровирусной терапии (вирусная нагрузка выявляется) с лекарственной устойчивостью и без нее были получены достоверные различия (1,75±0,26 пг/мл против  1,95±0,29 пг/мл соответственно, р ≤ 0,05, U-критерий). Содержание IL-2 статистически  значимо ниже в группе пациентов, не достигших успеха на фоне антиретровирусной  терапии, чем в группе пациентов с эффективностью лечения (1,83±0,29 пг/мл против  4,89±0,55 пг/мл соответственно, р < 0,001, U-критерий). Таким образом, показано, что у  пациентов с выявленной лекарственной резистентностью на фоне прогрессирования ВИЧ- инфекции происходит снижение уровней IL-2. Увеличение его уровней у пациентов с ВИЧ- инфекцией, достигших вирусологического и иммунологического успеха проводимой терапии связано с восстановлением числа продуцирующих данный цитокин иммунных клеток (Т- лимфоцитов). Мы предполагаем, что значительное снижение уровней IL-2 вносит  дополнительный вклад в нарушение процессов пролиферации и дифференцировки  иммунокомпетентных клеток при ВИЧ-инфекции, что приобретает большое значение при  формировании лекарственной устойчивости ВИЧ в условиях постоянно сохраняющейся вирусной репликации.

Об авторах

Е. С. Елисеева
ГБУЗ ККБ № 2 Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
Россия

врач клинической лабораторной диагностики клинико-иммунологической  лаборатории, ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2», Центр по  профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, г.  Владивосток, Россия

690011, Россия, г. Владивосток, ул. Борисенко, 50

Тел.: 8 (423) 263-62-24 (служебн.)

 



С. П. Кругляк
ГБУЗ ККБ № 2 Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
Россия

к.м.н., зав. клинико-иммунологической лабораторией, ГБУЗ «Краевая  клиническая больница № 2», Центр по профилактике и борьбе со СПИД и  инфекционными заболеваниями, г. Владивосток, Россия



Л. Ф. Скляр
ГБУЗ ККБ № 2 Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
Россия

д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО ТГМУ МЗ РФ, г.  Владивосток, Россия; зам. главного врача ГБУЗ «Краевая клиническая больница  № 2», Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, г. Владивосток, Россия



Е. В. Маркелова
ФГБОУ ВО Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия

д.м.н., профессор, зав. кафедрой нормальной и патологической физиологии  ФГБОУ ВО ТГМУ МЗ РФ, г. Владивосток, Россия



Н. А. Боровская
ФГБОУ ВО Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия

к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО ТГМУ МЗ РФ, г. Владивосток, Россия



Список литературы

1. Агошков А.А., Пшеничная Н.Ю., Айдамирова Х.А., Шевченко Т.А. Клинико-лабораторные и эпидемиологические аспекты ВИЧ-инфекции в «продвинутых» стадиях в Чеченской Республике // Цитокины и воспаление. 2014. Т. 13, № 3. С. 70–71. [Agoshkov A.A., Pshenichnaya N.Y., Aidamirova H.A., Shevchenko T.A. Clinical, laboratory and epidemiological aspects of HIV-infection in the late stages in the Chechen Republic. Tsitokiny i vospalenie = Cytokines and Inflammation, 2014, vol. 13, no. 3, pp. 70–71. (In Russ.)]

2. Бобкова М.Р. Лекарственная устойчивость ВИЧ. М.: Человек, 2014. 288 с. [Bobkova M.R. Lekarstvennaya ustoichivost’ VICh [HIV drug resistance]. Moscow: Chelovek, 2014. 288 p.]

3. Вирус иммунодефицита человека – медицина. Под ред. Белякова Н.А., Рахмановой А.Г. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010. 752 с. [Virus immunodefitsita cheloveka — meditsina. Pod red. Belyakova N.A., Rakhmanovoi A.G. [Human immunodeficiency virus — medicine. Eds. Belyakov N.A., Rakhmanova A.G.]. St. Petersburg: Baltiiskii Meditsinskii Obrazovatel’nyi Tsentr, 2010. 752 p.]

4. Гашникова Н.М., Богачев В.В., Барышев П.Б., Мещерякова Ю.В., Савочкина Е.Н., Черноусова Н.Я. Распространенность мутаций, ответственных за резистентность к антиретровирусным препаратам, среди вариантов ВИЧ-1, циркулирующих в Новосибирской области // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2012. № 6. С. 56–60. [Gashnikova N.M., Bogachev V.V., Baryshev P.B., Mescheryakova Yu.V., Savochkina E.N., Chernousova N.Ya. Prevalence of mutations responsible for resistance to antiretroviral preparations among HIV-1 variants circulating in Novosibirsk region. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii = Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology, 2012, no. 6, pp. 56–60. (In Russ.)]

5. Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Канестри В.Г., Афонина Л.Ю., Ермак Т.Н., Буравцова Е.В., Шахгильдян В.И., Козырина Н.В., Нарсия Р.С., Зимина В.Н., Покровская А.В., Ефремова О.С. Протоколы диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2014. № 6. С. 1–43. [Pokrovskiy V.V., Yurin O.G., Kravchenko A.V., Belyaeva V.V., Kanestri V.G., Afonina L.Yu., Ermak T.N., Buravcova E.V., Shakhgildyan V.I., Kozirina N.V., Narsia R.S., Zimina B.N., Pokrovskaya A.V., Efremova O.S. Protocols dispensary observation and treatment of patients with HIV-infection. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. Aktual’nye voprosy = Epidemiology and Infectious Diseases. Current Items, 2014, no. 6, pp. 1–43. (In Russ.)]

6. Селимова Л.М., Серебровская Л.В., Иванова Л.А., Носик Д.Н. Показатели CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов пациентов, инфицированных вариантами вируса иммунодефицита человека 1-го типа подтипа А, несущими мутации V77I в протеазе и A62V в обратной транскриптазе // Вопросы вирусологии. 2010. № 2. С. 22–26. [Selimova L.M., Serebrovskaya L.V., Ivanova L.A., Nosik D.N. CD4+ and CD8+ T-lymphocyte counts in human immunodeficiency virus type 1 subtype A-infected patients carrying mutations V77I in protease and/or A62V in reverse transcriptase. Voprosy virusologii = Problems of Virology, 2010, no. 2, pp. 22–26. (In Russ.)]

7. Симбирцев А.С. Цитокины в патогенезе инфекционных и неинфекционных заболевании человека // Медицинский академический журнал. 2013. Т. 13, № 3. С. 18– 41. [Simbirtsev A.S. Cytokines in the pathogenesis of infectious and noninfectious human diseases. Meditsinskii akademicheskii zhurnal = Medical Aсademical Journal, 2013, vol. 13, no. 3, pp. 18–41. (In Russ.)]

8. Хоффман К., Рокштро Ю.К. Лечение ВИЧ-инфекции. М.: Р. Валент, 2012. 736 с. [Hoffman K., Rockstroh Yu.K. Lechenie VICh-infekcii [Treatment of HIV infection]. Moscow: R. Valent, 2012, 736 р.]

9. Шипилов М.В. Интерлейкин-2 и острые респираторные вирусные инфекции // Известия Смоленского государственного университета. 2011. № 3. С. 294–299. [Shipilov M.V. Interleukin-2 and acute respiratory viral infections. Izvestija Smolenskogo gosudarstvennogo universiteta = Smolensk State University News, 2011, no. 3, pp. 294–299. (In Russ.)]

10. Armah K.A., McGinnis K., Baker J., Gibert C., Butt A.A., Bryant K.J., Goetz M., Tracy R., Oursler K.K., Rimland D., Crothers K., Rodriguez-Barradas M., Crystal S., Gordon A., Kraemer K., Brown S., Gerschenson M., Leaf D.A., Deeks S.G., Rinaldo C., Kuller L.H., Justice A., Freiberg M. HIV status, burden of comorbid disease, and biomarkers of inflammation, altered coagulation, and monocyte activation. Clin. Infect. Dis., 2012, vol. 55, no. 1, pp. 126– 136. doi: 10.1093/cid/cis406

11. Bebell L.M., Passmore J.A., Williamson C., Mlisana K., Iriogbe I., van Loggerenberg F., Karim Q.A., Karim S.A. Relationship between levels of inflammatory cytokines in the genital tract and CD4+ cell counts in women with acute HIV-1 infection. J. Infect. Dis., 2008, vol. 198, iss. 5, pp. 710–714. doi: 10.1086/590503

12. Cellerai C., Harari A., Stauss H., Yerly S., Geretti A.M., Carroll A., Yee T., Ainsworth J., Williams I., Sweeney J., Freedman A., Johnson M., Pantaleo G., Kinloch-de Loes S. Early and prolonged antiretroviral therapy is associated with an HIV-1specific T-cell profile comparable to that of long-term non-progressors. PloS ONE, 2011, vol. 6, iss. 4: e18164. doi: 10.1371/journal.pone.0018164

13. David D., Keller H., Naït-Ighil L., Treilhou M.P., Joussemet M., Dupont B., Gachot B., Maral J., Thèze J. Involvement of Bcl-2 and IL-2R in HIV-positive patients whose CD4 cell counts fail to increase rapidly with highly active antiretroviral therapy. AIDS, 2002, vol. 16, no. 8, pp. 1093–1101.

14. Gaffen S.L., Liu K.D. Overview of interleukin-2 function, production and clinical applications. Cytokine, 2004, vol. 28, no. 3, pp. 109–123. doi: 10.1016/j.cyto.2004.06.010

15. Gamberg J., Barrett L., Bowmer M.I., Howley C., Grant M. Factors related to loss of HIV-specific cytotoxic T lymphocyte activity. AIDS, 2004, vol. 18, no. 4, pp. 597–604.

16. Haas A., Zimmermann K., Oxenius A. Antigen-dependent and -independent mechanisms of T and B cell hyperactivation during chronic HIV-1 infection. J. Virol., 2011, vol. 85, no. 23, pp. 12102–12103. doi: 10.1128/JVI.05607-11

17. Mohri H., Perelson A.S., Tung K., Ribeiro R.M., Ramratnam B., Markowitz M., Kost R., Weinberger L., Cesar D., Hellerstein M.K., Ho D.D. Increased turnover of T lymphocytes in HIV-1 infection and its reduction by antiretroviral therapy. J. Exp. Med., 2001, vol. 194, no. 9, pp. 1277–1287. doi: 10.1084/jem.194.9.1277

18. Norris P.J., Pappalardo B.L., Custer B., Spotts G., Hecht F.M., Busch M.P. Elevations in IL-10, TNF-α and IFN-γ from the earliest point of HIV type 1 infection. AIDS Res. Hum. Retrov., 2006, vol. 22, no. 8, pp. 757–762. doi: 10.1089/aid.2006.22.757

19. Ostrowski S.R., Gerstoft J., Pedersen B.K., Ullum H. Impaired production of cytokines is an independent predictor of mortality in HIV-1-infected patients. AIDS, 2003, vol. 17, no. 4, pp. 521–530. doi: 10.1097/01.aids.0000050813.06065.ed

20. Stacey A.R., Norris P.J., Qin L., Haygreen E.A., Taylor E., Heitman J., Lebedeva M., DeCamp A., Li D., Grove D., Self S.G., Borrow P. Induction of a striking systemic cytokine cascade prior to peak viraemia in acute human immunodeficiency virus type 1 infection, in contrast to more modest and delayed responses in acute hepatitis B and C virus infections. J. Virol., 2009, vol. 83, no. 8, pp. 3719–3733. doi: 10.1128/JVI.01844-08

21. Younes S.A., Yassine-Diab B., Dumont A.R., Boulassel M.R., Grossman Z., Routy J.P., Sekaly R.P. HIV-1 viremia prevents the establishment of interleukin 2-producing HIV-specific memory CD4+ T cells endowed with proliferative capacity. J. Exp. Med., 2003, vol. 198, no. 12, pp. 1909–1922. doi: 10.1084/jem.20031598


Для цитирования:


Елисеева Е.С., Кругляк С.П., Скляр Л.Ф., Маркелова Е.В., Боровская Н.А. ДИНАМИКА IL-2 У ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ С УЧЕТОМ ЛЕКАРСТВЕННОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ. Инфекция и иммунитет. 2018;8(2):187-194. https://doi.org/10.15789/2220-7619-2018-2-187-194

For citation:


Eliseeva E.S., Kruglak S.P., Sklar L.F., Markelova E.V., Borovskaya N.A. DYNAMICS OF IL-2 PLASMA LEVELS IN HIV PATIENTS WITH CONSIDERING DRUGS RESISTANCE. Russian Journal of Infection and Immunity. 2018;8(2):187-194. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-2018-2-187-194

Просмотров: 151


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)