Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск

Диагностическая значимость интратекального синтеза иммуноглобулинов против нейротропных вирусов (MRZ-реакция) в диагностике рассеянного склероза.

https://doi.org/10.15789/2220-7619-2019-0-

Полный текст:

Аннотация

Рассеянный склероз – хроническое демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы с гетерогенными проявлениями, характеризующееся аутоиммунным воспалением и прогрессированием нейродегенерации. Одной из особенностей аутоиммунного воспаления при рассеянном склерозе является полиспецифический интратекальный гуморальный иммунный ответ против нейротропных вирусов (кори, краснухи и ветряной оспы) – MRZ-реакция. В ее основе лежит поликлональная активация зрелых В-лимфоцитов в центральной нервной системе с интратекальным синтезом антител к анамнестическим антигенам, что не связано с репликацией вирусов в центральной нервной системе и синтезом антител в крови. Иммуноглобулины, продуцируемые против нейротропных вирусов, являются составной частью олигоклонального пула антител в цереброспинальной жидкости. Поскольку иммуноглобулины способны проникать через гематоэнцефалический барьер, для определения их интратекального синтеза рассчитывают индексы, учитывающие не только концентрации антител в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости, но и проницаемость гематоэнцефалического барьера для данных антител (К (альбумин), К (IgG)). Цель исследования состояла в оценке информативности определения показателей интратекального синтеза антител против нейротропных вирусов (MRZ-реакции) при рассеянном склерозе. В исследование включены 60 пациентов: первая группа - 35 больных рассеянным склерозом, вторая – 25 пациентов с различными воспалительными и невоспалительными заболеваниями центральной нервной системы. У всех пациентов в парных образцах цереброспинальной жидкости и сыворотки определяли следующие показатели: олигоклональный IgG, свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда, индекс IgG и индексы специфических антител с последующей оценкой выраженности MRZ-реакции. Результаты показали, что MRZ-реакция является наиболее специфичным тестом для диагностики рассеянного склероза. У 3 из 35 пациентов группы с рассеянным склерозом с отсутствием олигоклонального IgG был выявлен интратекальный синтез антител к нейротропным вирусам. Кроме того, у больных рассеянным склерозом выявлена взаимосвязь MRZ-реакции со степенью инвалидизации по шкале EDSS: у пациентов с наиболее высокими показателями EDSS присутствует интратекальный синтез антител к трем вирусным агентам, а наиболее низкие показатели EDSS были у MRZ – негативных пациентов. Определение MRZ-реакции представляется целесообразным для подтверждения диагноза рассеянного склероза при отрицательных результатах других лабораторных тестов (олигоклональных иммуноглобулинов  и свободных легких цепей иммуноглобулинов каппа/лямбда в цереброспинальной жидкости) и позволяет повысить точность диагностики и оценки тяжести течения рассеянного склероза.

Об авторах

Анна Николаевна Мошникова
ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России
Россия

Младший научный сотрудник лаборатории диагностики аутоиммунных заболеваний научно-методического центра молекулярной медицины МЗ РФ



Валерия Константиновна Максимчук
ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России
Россия

Студент 6 курса  Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова



Сергей Владимирович Лапин
ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России
Россия

Кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией диагностики аутоиммунных заболеваний научно-методического центра молекулярной медицины МЗ РФ



Владимир Дмитриевич Назаров
ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России
Россия

Младший научный сотрудник лаборатории диагностики аутоиммунных заболеваний научно-методического центра молекулярной медицины МЗ РФ



Елена Аркадьевна Суркова
ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России
Россия

Кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории диагностики аутоиммунных заболеваний научно-методического центра молекулярной медицины МЗ РФ



Глеб Сергеевич Макшаков
1 - Санкт-Петербургский городской центр рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний, Городская клиническая больница № 31, 197110, г. Санкт-Петербург, пр. Динамо, д. 11 2 - Медицинская ассоциация врачей и центров рассеянного склероза и других нейроиммунологических заболеваний, 190000, Санкт-Петербург г, ул.Галерная, д.20-22, лит.А, пом.422 3 - Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Россия

врач-невролог Городского центра рассеянного склероза, аспирант кафедры неврологии ПСПбГМУ им. И.П.Павлова, ревизор Медицинской ассоциации врачей и центров рассеянного склероза и других нейроиммунологических заболеваний



Ирина Юрьевна Крутецкая
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова Россия
Россия

Кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории гибридомной технологии



Владимир Сергеевич Краснов
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Доцент кафедры неврологии ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова



Яна Борисовна Кушнир
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Врач-невролог клиники неврологии №1 ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова



Николай Александрович Неофидов
1 - Санкт-Петербургский городской центр рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний, Городская клиническая больница № 31, 197110, г. Санкт-Петербург, пр. Динамо, д. 11 2 - Медицинская ассоциация врачей и центров рассеянного склероза и других нейроиммунологических заболеваний, 190000, Санкт-Петербург г, ул.Галерная, д.20-22, лит.А, пом.422 3 - Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Россия

врач-невролог Городского центра рассеянного склероза, аспирант кафедры неврологии ПСПбГМУ им. И.П.Павлова, член Медицинской ассоциации врачей и центров рассеянного склероза и других нейроиммунологических заболеваний



Наталья Агафоновна Тотолян
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова



Александр Анисимович Скоромец
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова



Евгений Петрович Евдошенко
1 - Санкт-Петербургский городской центр рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний, Городская клиническая больница № 31, 197110, г. Санкт-Петербург, пр. Динамо, д. 11 2 - Медицинская ассоциация врачей и центров рассеянного склероза и других нейроиммунологических заболеваний, 190000, Санкт-Петербург г, ул.Галерная, д.20-22, лит.А, пом.422 3 - Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Россия

к.м.н., руководитель Санкт-Петербургского городского центра рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний СПБ ГБУЗ «ГКБ № 31», докторант кафедры неврологии ПСПбГМУ им. И.П.Павлова, Президент Медицинской ассоциации врачей и центров рассеянного склероза и других нейроиммунологических заболеваний



Арег Артемович Тотолян
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор Санкт-Петербургского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Пастера



Дополнительные файлы

1. Метаданные
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (36KB)    
Метаданные
2. Титульный лист
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (31KB)    
Метаданные
3. Резюме
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (36KB)    
Метаданные
4. Рисунок 1
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (41KB)    
Метаданные
5. Рисунок 2
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (66KB)    
Метаданные
6. Рисунок 3
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (35KB)    
Метаданные
7. Таблица 1
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (38KB)    
Метаданные
8. Таблица 2
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (31KB)    
Метаданные
9. Таблица 3
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (34KB)    
Метаданные
10. Литература
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (34KB)    
Метаданные
11. Список рисунков
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (29KB)    
Метаданные
12. Название статьи сокращенное для колонтитула
Тема
Тип Прочее
Скачать (12KB)    
Метаданные
13. текст статьи
Тема
Тип Прочее
Скачать (77KB)    
Метаданные
14. список литературы
Тема
Тип Прочее
Скачать (36KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Мошникова А.Н., Максимчук В.К., Лапин С.В., Назаров В.Д., Суркова Е.А., Макшаков Г.С., Крутецкая И.Ю., Краснов В.С., Кушнир Я.Б., Неофидов Н.А., Тотолян Н.А., Скоромец А.А., Евдошенко Е.П., Тотолян А.А. Диагностическая значимость интратекального синтеза иммуноглобулинов против нейротропных вирусов (MRZ-реакция) в диагностике рассеянного склероза. Инфекция и иммунитет. 2019;. https://doi.org/10.15789/2220-7619-2019-0-

For citation:


Moshnikova A.N., Maksimchuk V.K., Lapin S.V., Nazarov V.D., Surkova E.A., Makshakov G.S., Krutetskaya I.Y., Krasnov V.S., Kushnir Y.B., Aleksandrovich N.N., Totolian N.A., Skoromets A.A., Evdoshenko E.P., Totolian A.A. Diagnostic significance of intrathecal synthesis of immunoglobulins against neurotropic viruses (MRZ - reaction) for the diagnosis in multiple sclerosis Russian Journal of Infection and Immunity. 2019;. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-2019-0-

Просмотров: 26


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)