Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск

Роль нарушений активации Т-лимфоцитов у новорожденных с цитомегаловирусной инфекцией в случаях позднего обнаружения ДНК цитомегаловируса

https://doi.org/10.15789/2220-7619-2019-2-288-294

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: изучить особенности нарушений активации Т-лимфоцитов у новорожденных с цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ) в случаях позднего обнаружения ДНК цитомегаловируса (ЦМВ) в крови и в моче.

Материалы и методы. Обследовано 147 новорожденных с неспецифической клинической симптоматикой. Проведено типирование лимфоцитов к кластерам дифференцировки CD3, CD4, CD8, CD20, CD3+CD28, CD3+CD28+, CD3CD28+, CD20+CD40+, CD28, CD40 с помощью моноклональных антител фирмы Immunotech (Франция). Экспрессию мембранных маркеров иммунокомпетентных клеток определяли на проточном лазерном цитофлуориметре «Beckman Coulter» EpicsXLII. У 123 новорожденных ЦМВИ была подтверждена положительным результатом ДНК-диагностики, проведенной методом полимеразной цепной реакции, у 24 получен отрицательный результат ДНК-диагностики. В возрасте от 1,5 до 3 месяцев у 24 детей, имевших на 1 месяце отрицательный результат ДНК-диагностики, была обнаружена ДНК ЦМВ в крови или моче и нарастание анти-ЦМВ IgG, позволившие установить диагноз ЦМВИ.

Результаты. У детей с ЦМВИ при позднем обнаружении ДНК ЦМВ уровень CD3+CD28+ имеет прямо пропорциональную зависимость от уровня CD3+ и не зависит от уровня CD28. Максимальные значения CD3+CD28+ (70–80%) зарегистрированы при CD3 в диапазоне от 85 до 90%. У детей с ЦМВИ при раннем выявлении ДНК ЦМВ максимальный уровень CD3+CD28+ ассоциировался с пониженным уровнем CD3+ (45–55%) и высоким уровнем CD28 (выше 3%). Т-лимфоциты с макерами активации CD3+CD28+, через которые в клетку проводятся костимулирующие сигналы, необходимые для активации Т-хелперов, являются одним из статистически значимых для постановки диагноза фактором. Дефицит CD28 молекул, который приводит к отмене костимулирующего сигнала и анергии Т-лимфоцитов, носит негативный характер и способствует развитию иммунологической недостаточности при ЦМВИ у новорожденных. Полученные результаты исследования подтвердили важность контактного взаимодействия иммунокомпетентных клеток между собой и с другими клетками организма для осуществления противовирусного иммунного ответа организма на внедрение ЦМВ у детей первых месяцев жизни.

Предложена формула зависимости прогноза ЦМВИ от содержания в сыворотке крови лимфоцитов с рецепторами CD3+, CD28+CD3 у новорожденных, имеющих неспецифическую клиническую симптоматику, при позднем обнаружении ДНК ЦМВ. 

Об авторе

Л. В. Кравченко
ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет МЗ РФ
Россия

Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудни педиатрического отдела 

Адрес для переписки: Кравченко Лариса Вахтанговна, 344012, Россия, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 43 ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет МЗ РФ. Тел.: 8 (863) 232-56-64



Список литературы

1. Карпова А.Л., Нароган М.В., Карпов Н.Ю. Врожденная цитомегаловирусная инфекция: диагностика, лечение и профилактика. Российиский вестник перинатологии и педиатрии. 2017. Т. 62, № 1. С. 10–18.

2. Кистенева Л.Б. Роль цитомегаловирусной инфекции в формировании перинатальной патологии //Детские инфекции. 2013. № 3. С. 44–47. doi: 10.22627/2072-8107-2013-12-3-40-43

3. Клинические рекомендации (протоколы) по неонатологии. Под ред. Д.О. Иванова. СПб.: Информ-Навигатор, 2016. 464 с.

4. Кравченко Л.В. Уровень цитокинов при Эпштейна–Барр вирусной инфекции у новорожденных и детей первых месяцев жизни //Современные проблемы науки и образования. 2017. № 2. С. 79.

5. Кравченко Л.В., Афонин А.А., Демидова М.В. Нарушение иммунной системы при герпесвирусной инфекции //Детские инфекции. 2012. Т. 11, № 1. С. 33–37.

6. Кравченко Л.В., Левкович М.А. Механизмы иммуносупрессии при частых острых респираторно-вирусных инфекциях у детей, перенесших цитомегаловирусную инфекцию в периоде новорожденности //ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. Т. 9, № 3. С. 34–38. doi: 10.22328/2077-9828-2017-9-3-34-38

7. Кравченко Л.В., Левкович М.А., Пятикова М.В. Роль полиморфизма гена интерферона γ и интерферонопродукции в патогенезе инфекции, вызванной вирусом герпеса 6-го типа у детей раннего возраста //Клиническая лабораторная диагностика. 2018. Т. 63, № 6. С. 357–361.

8. Краснов В.В., Обрядина А.П. Клинико-лабораторная характеристика цитомегаловирусной инфекции у детей //Практическая медицина. 2012. Т. 62, № 7. С. 137–139.

9. Любошенко Т.М., Долгих Т.И. Клинико-иммунологическая характеристика больных с герпесвирусной инфекцией различной тяжести //Инфекция и иммунитет. 2014. Т. 4, № 4. С. 359–364. doi: 10.15789/2220-7619-2014-4-359-364

10. Мангушева Я.Р., Хаертынова И.М., Мальцева Л.И. Цитомегаловирусная инфекция у детей //Практическая медицина. 2014. Т. 83, № 7. С. 11–14.

11. Сомова Л.М., Беседнова Н.Н., Плехова Н.Г. Апоптоз и инфекционные болезни //Инфекция и иммунитет. 2014. Т. 4, № 4. С. 303–318. doi: 10.15789/2220-7619-2014-4-303-318

12. Ярилин А.А. Иммунология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 740 с.

13. Visentin S., Manara R., Milanese L., Da Roit A., Forner G., Salviato E., Citton V., Magno F.M., Orzan E., Morando C., Cusinato R., Mengoli C., Palu G., Ermani M., Rinaldi R., Cosmi E., Gussetti N. Early primary cytomegalovirus infection in pregnancy: maternal hyperimmunoglobulin therapy improves outcomes among infants at 1 year of age. Clin. Infect. Dis., 2012, vol. 55, no. 4, pp. 497–503. doi: 10.1093/cid/cis423


Для цитирования:


Кравченко Л.В. Роль нарушений активации Т-лимфоцитов у новорожденных с цитомегаловирусной инфекцией в случаях позднего обнаружения ДНК цитомегаловируса. Инфекция и иммунитет. 2019;9(2):288-294. https://doi.org/10.15789/2220-7619-2019-2-288-294

For citation:


Kravchenko L.V. A role of impaired neonatal T cell activation upon late CMV detection. Russian Journal of Infection and Immunity. 2019;9(2):288-294. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-2019-2-288-294

Просмотров: 38


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)