Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск

Хронический гепатит в без и с дельта-агентом в Кыргызстане (эпидемическая ситуация, клинические особенности)

https://doi.org/10.15789/2220-7619-2019-3-4-577-582

Полный текст:

Аннотация

Цель: изучение эпидемической, клинической и лабораторной характеристик хронических вирусных гепатитов В без дельта-агента (ХВГВ) и с дельта-агентом (ХВГB+D) в сравнительном аспекте.

Материалы и методы. Изучена государственная отчетная форма № 12 за период с 2010 по 2017 гг. Проанализированы 133 истории болезни больных ХВГВ и 130 — ХВГB+D. Обработка материала была проведена в программе Microsoft Office Excel.

Результаты и обсуждение. В период с 2010 по 2017 гг. уровень регистрации носительства HBV (60,4 ) был в 20 раз выше регистрации ХВГВ [3,8 , 95% ДИ (2,4–4,0)] и ХВГB+D [3,4 , 95% ДИ (2,2–3,4)], так как абсолютное большинство пациентов после выявления HBsAg детально не обследовались, а в ПМСП им эмпирически диагностировали носительство HBV. В результате были пересмотрены стандартные определения случая указанных состояний и, в соответствии с рекомендациям ВОЗ, разработана усовершенствованная система эпиднадзора за вирусными гепатитами от 2016 г. и утвержденная приказом МЗ КР № 524 от 20.07.2018 г. Астения наблюдалась ≈ у 60% пациентов обеих групп. Артралгия встречалась у ≈ 5–10% больных, чаще при ХВГB+D, тогда как на миалгию жаловались только по ≈ 3% пациентов. На нарушение функции ЦНС в виде головных болей и беспокойного сна одинаково часто жаловались ≈ до 10–15% больных, при этом не было статистически значимой разницы в сравниваемых группах. У больных с ХВГB+D достоверно превалировали диспепсические проявления в виде плохого аппетита (72±3,9% и 20,6±3,5%, p < 0,05), тошноты (23,8±3,7% и 7,3±2,3%, p < 0,05), рвоты (12,3±2,6% и 3,3±1,5%, p < 0,05) и метеоризма (27±3,9% и 13±2,9%, p < 0,05). Боли в правом подреберье беспокоили 52–56% больных, без статистически значимой разницы в наблюдаемых группах. Желтушность склер и кожи в 2–3 раза, а кожный зуд в 8 раз чаще выявлялись у больных ХВГB+D. Более выраженный цитолиз и признаки нарушения обмена билирубина также чаще встречались у больных HBV с дельта-агентом. Таким образом, более тяжелое течение ХВГB+D требует обязательного обследования всех пациентов при первичном выявлении HBsAg и на антитела к HDV, для раннего выявления и своевременной организации вторичной и третичной профилактики в стране.

 

Об авторах

К. А. Ногойбаева
Кыргызский государственный медицинский институт переподготовки и повышения квалификации
Кыргызстан

к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней, ВИЧ/СПИД и дерматовенерологии,

720040, Бишкек, ул. Боконбаева, 144а



С. Т. Тобокалова
Кыргызский государственный медицинский институт переподготовки и повышения квалификации
Кыргызстан

зав. кафедрой инфекционных болезней, ВИЧ/СПИД и дерматовенерологии,

Бишкек



Д. С. Бекенова
Кыргызский государственный медицинский институт переподготовки и повышения квалификации
Кыргызстан

доцент кафедры инфекционных болезней, ВИЧ/СПИД и дерматовенерологии,

Бишкек



Ж. Н. Назарбаева
Медицинский центр «Цадмир»
Кыргызстан

врач-гепатолог,

г. Ош



Список литературы

1. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. СПб.: Фолиант, 2003. 240 c.

2. Ногойбаева К.А., Тобокалова С.Т., Касымбекова К.Т., Заирова Г.М. Возрастная подверженность к хроническому вирусному гепатиту дельта по областям // Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. 2015. № 5. С. 68–71.

3. Руководство по эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами в КР. Утв. Приказом МЗ КР № 524 от 20.07.18 г. Available at: http://www.npopm.kg/uploads/media/default/0001/01/a25faf33d1eb741276df336fe629d9453b1ed32c.pdf (26.08.19)

4. Силачева М.В., Грищенко Е.Г., Петрова М.М., Николаева Н.Н., Байкова О.А., Николаева Л.В. Цирроз печени и рак желудка: современное состояние проблемы // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 3. С. 187.

5. Тобокалова С.Т., Бекенова Д.С., Заирова Г.М., Нурматов З.Ш., Назарбаева Ж.Н., Айтиева Ж.Т. Эпидемиологические особенности острого и хронического гепатитов В в Кыргызской Республике за 20-летний период (1997–2017 гг.) // Казанский медицинский журнал. 2018. Т. 99, № 6. С. 986–993.

6. Тобокалова С.Т., Заирова Г.М., Бекенова Д.С., Ногойбаева К.А. Проблемы цирроза в исходе хронических вирусных гепатитов в Кыргызстане // Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. 2016. Т. 16, № 3. С. 134–137.

7. Chien Y.C., Jan C.F., Chiang C.J., Kuo H.S., You S.L., Chen C.J. Incomplete hepatitis B immunization, maternal carrier status, and increased risk of liver diseases: a 20-year cohort study of 3,8 million vaccines. Нepatology, 2014, vol. 60, no. 1, pp. 125–132. doi: 10.1002/hep.27048

8. Exact Binomial and Poisson Confidence Intervals. URL: http://statpages.info/confint.html (26.08.19)

9. Guidelines for the prevention, care and treatment of persons with chronic hepatitis B virus infection. Geneva: WHO, 2015.

10. Iqbal K., Klevens R.M., Kainer M.A., Baumgartner J., Gerard K., Poissant T., Sweet K., Vonderwahl C., Knickerbocker T., Khudyakov Y., Xia G.L., Roberts H., Teshale E. Epidemiology of acute hepatitis B in the united states from population-based surveillance, 2006–2011. Clin. Infect. Dis., 2015, vol. 61, pp. 584–592. doi: 10.1093/cid/civ332 1

11. Lin J., Wu J.-F., Zhang Q. Virus-related liver cirrhosis: molecular basis and therapeutic option. World J. Gastroenterol., 2014, vol. 7, no. 20 (21), pp. 6457-6469.

12. Noureddin M., Gish R. Hepatitis Delta: epidemiology, diagnosis and management 36 years after discovery. Curr. Gastroenterol. Rep., 2014, vol. 16: 365. doi: 10.1007/s11894-013-0365-x 13. Ott J.J., Horn J., Krause G., Mikolajczyk R.T. Time trends of chronic HBV infection over prior decades. A global analysis. J. Hepatol., 2017, vol. 66, pp. 48–54. doi: 10.1016/j.jhep.2016.08.013

13. Stanaway J.D., Flaxman A.D., Naghavi M., Fitzmaurice C., Vos T., Abubakar I., Abu-Raddad L.J., Assadi R., Bhala N., Cowie B., Forouzanfour M.H., Groeger J., Hanafiah K.M., Jacobsen K.H., James S.L., MacLachlan J., Malekzadeh R., Martin N.K., Mokdad A.A., Mokdad A.H., Murray C.J.L, Plass D., Rana S., Rein D.B., Richardus J.H., Sanabria J., Saylan M., Shahraz S., So S., Vlassov V.V., Weiderpass E., Wiersma S.T., Younis M., Yu C., El Sayed Zaki M., Cooke G.S. The global burden of viral hepatitis from 1990 to 2013: findings from the global burden disease study 2013. Lancet, 2016, vol. 388, pp. 1081–1088. doi: 10.1016/ S0140-6736(16)30579-7


Дополнительные файлы

1. Метаданные
Тема HBV инфекция; медицинская помощь;Кыргызская Республика
Тип Данные
Скачать (15KB)    
Метаданные
2. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С HBV ИНФЕКЦИЕЙ
Тема HBV инфекция; медицинская помощь;Кыргызская Республика
Тип Данные
Скачать (15KB)    
Метаданные
3. Резюме
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (17KB)    
Метаданные
4. Регистрация острых вирусных гепатитов В
Тема HBV инфекция; медицинская помощь;Кыргызская Республика
Тип Результаты исследования
Скачать (17KB)    
Метаданные
5. Данные иммунного статуса пациентов с HBV инфекцией, Кыргызская Республика
Тема HBV инфекция; медицинская помощь;Кыргызская Республика
Тип Результаты исследования
Скачать (14KB)    
Метаданные
6. Частота и стадии фиброза печени
Тема HBV инфекция; медицинская помощь;Кыргызская Республика
Тип Результаты исследования
Скачать (13KB)    
Метаданные
7. Ссылки
Тема HBV инфекция; медицинская помощь;Кыргызская Республика
Тип Чистый текст
Скачать (12KB)    
Метаданные
8. Лист согласования авторов
Тема HBV инфекция; медицинская помощь;Кыргызская Республика
Тип Чистый текст
Скачать (84KB)    
Метаданные
9. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С HBV ИНФЕКЦИЕЙ
Тема HBV инфекция; медицинская помощь;Кыргызская Республика
Тип Прочее
Скачать (15KB)    
Метаданные
10. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С HBV ИНФЕКЦИЕЙ
Тема
Тип Прочее
Скачать (13KB)    
Метаданные
11. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С HBV ИНФЕКЦИЕЙ
Тема summary
Тип Прочее
Скачать (13KB)    
Метаданные
12. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С HBV ИНФЕКЦИЕЙ
Тема picture 1
Тип Прочее
Скачать (17KB)    
Метаданные
13. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С HBV ИНФЕКЦИЕЙ
Тема table 1
Тип Прочее
Скачать (14KB)    
Метаданные
14. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С HBV ИНФЕКЦИЕЙ
Тема table 2
Тип Прочее
Скачать (13KB)    
Метаданные
15. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С HBV ИНФЕКЦИЕЙ
Тема literatura
Тип Прочее
Скачать (12KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Ногойбаева К.А., Тобокалова С.Т., Бекенова Д.С., Назарбаева Ж.Н. Хронический гепатит в без и с дельта-агентом в Кыргызстане (эпидемическая ситуация, клинические особенности). Инфекция и иммунитет. 2019;9(3-4):577-582. https://doi.org/10.15789/2220-7619-2019-3-4-577-582

For citation:


Nogoibaeva K.A., Tobokalova S.T., Bekenova D.S., Nazarbaeva J.N. Chronic hepatitis b associated without/with a delta agent in Kyrgyzstan (epidemiological situation, clinical features). Russian Journal of Infection and Immunity. 2019;9(3-4):577-582. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-2019-3-4-577-582

Просмотров: 287


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)