Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск

Особенности течения кишечного амебиаза в современных условиях

https://doi.org/10.15789/2220-7619-FOT-904

Полный текст:

Аннотация

Острые кишечные инфекции, в том числе амебиаз кишечника, являются актуальной проблемой практического здравоохранения. Амебиаз остается важной и не до конца решенной проблемой в здравоохранении. В Астраханской области кишечный амебиаз регистрируется постоянно. Нами проведен анализ клинической картины острого кишечного амебиаза у 150 взрослых больных, находившихся на лечении в ГБУЗ АО «Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги» с 2010 по 2016 гг. Среди заболевших преобладали лица женского пола (60,7%). Возраст больных колебался от 18 до 79 лет. Большинство больных (72,0%) были людьми молодого и среднего возраста (до 50 лет). Более 50% больных поступили в стационар в первые три дня болезни. Однако в 35 случаях (23,3%) осуществлялась поздняя госпитализация (позже 5 дня болезни). Правильный диагноз был поставлен 44 больным (29,3%). Наиболее частыми предварительными диагнозами были острый гастроэнтерит и острая дизентерия. Все случаи кишечного амебиаза подтверждены обнаружением в фекалиях больных вегетативной тканевой формы Entamoeba histolytica. Заболевание носило спорадический характер. Большинство случаев (78,0%) зарегистрировано в летне-осенний период. У 142 больных (94,7%) заболевание протекало в среднетяжелой форме. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы были отмечены преимущественно у больных с тяжелой формой амебиаза и у больных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для подтверждения диагноза использовался копрологический метод. Микроскопическое исследования фекалий осуществлялось сразу после акта дефекации (теплый вид). Лечение больных кишечным амебиазом носило комплексный характер. Большое внимание уделялось питанию больных: диета щадящая, высокобелковая, стол протертый. У больных с язвенным колитом стол был индивидуальным (ограничение углеводов, исключение молока, клетчатки). Этиотропная терапия проводилась препаратами 5-нитроимидазола: метронидазол (трихопол, флагин, тиберал), макмирор, тинидазол (фазижин) в сочетании с тетрациклином. В лечение включали комплекс витаминов группы В, метилурацил (в свечах), ферменты (креон, мезим, панкреатин), энтеросорбенты (смекта, полифепан, энтеросгель), спазмолитики (но-шпа, дротаверин). Больным назначали лечебные микроклизмы с раствором фурациллина, с маслом шиповника, облепиховым маслом. Инфузионная терапия полиионными растворами проводилась под контролем электролитов крови. При снижении количества белка и альбумина в крови переливалась СЗП и альбумин. Больным с тяжелой формой амебиаза кишечника по показаниям переливалась эритроцитарная масса, вводились гемостатические препараты: дицинон, криопреципитат, препараты кальция. Проводилось лечение анемии. Исход заболевания у всех больных благоприятный. Летальных исходов зафиксировано не было. Осложнение в виде кишечного кровотечения наблюдалось у 6 больных (4,0%), у которых амебиаз протекал на фоне неспецифического язвенного колита. Таким образом, острый кишечный амебиаз на современном этапе имеет типичную клиническую картину, но протекает с менее выраженными симптомами. Осложнение в виде кишечного кровотечения наблюдалось у больных с кишечным амебиазом в сочетании с неспецифическим язвенным колитом в 3,9% случаев.

Об авторах

Л. П. Черенова
ФГБОУ ВО Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии

Астрахань



Р. С. Аракельян
ФГБОУ ВО Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Аракельян Рудольф Сергеевич, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии

414000, г. Астрахань, Бакинская ул., 121



Т. И. Михайловская
ГБУЗ АО Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги
Россия

Заведующая отделением

Астрахань



Список литературы

1. Матинов Ш.К. Некоторые эпидемиологические аспекты амёбиаза кишечника в республике Таджикистан //Вестник Авиценны. 2011. № 1 (46). С. 79-80.

2. Нарматова Э.Б. Сравнительная характеристика течения амебиаза кишечника в сочетании с другими кишечными инфекциями //Известия ВУЗов Кыргызстана. 2008. № 5-6. С. 314-316.

3. Улуханова Л.И., Шабалина С.В., Байсугурова М.М. Сравнительная характеристика особенностей клинического течения дизентерии Флекснера VI у детей в период вспышки и при спорадической заболеваемости //Астраханский медицинский журнал. 2012. Т. 7. № 1. С. 131-135.


Для цитирования:


Черенова Л.П., Аракельян Р.С., Михайловская Т.И. Особенности течения кишечного амебиаза в современных условиях. Инфекция и иммунитет. 2020;10(3):575-580. https://doi.org/10.15789/2220-7619-FOT-904

For citation:


Cherenova L.p., Arakelyan R.S., Mikhailovskaya T.M. Features of the course of contemporary intestinal amebiasis. Russian Journal of Infection and Immunity. 2020;10(3):575-580. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-FOT-904

Просмотров: 155


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)