Preview

Инфекция и иммунитет

Расширенный поиск
Том 8, № 4 (2018)
Скачать выпуск PDF
https://doi.org/10.15789/2220-7619-2018-4

МОЛЕКУЛЯРНЫЕ ОСНОВЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ДИАГНОСТИКИ, ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АКТУАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ

408-417 115
Аннотация

Резюме. В статье приведены ранее не публиковавшиеся архивные данные и копии документов о первом директоре Петроградского Бактериологического Института имени Пастера (ныне — Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера) Якове Юльевиче Либермане. На основании личных показаний Я.Ю. Либермана, Петра Петровича Маслаковца и Георгия Дмитриевича Белоновского (учредителей и организаторов Института), содержащихся в фондах архива УФСБ РФ по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области, а также с учетом Акта комиссии по обследованию Института от декабря 1930 г., представленного в статье, прослеживается путь преобразований, которые претерпел Институт со дня своего основания. Эти данные проиллюстрированы копиями объявлений об Институте, содержащихся в справочниках «Весь Петербург» за 1910, 1911, 1912, 1914, 1923, 1924, 1925 гг. (из фондов Российской национальной библиотеки). В статье также приведены копии служебной документации, датированные 1913 и 1914 гг. и хранящиеся в фондах Центрального государственного исторического архива Санкт-Петербурга. Представленные документы фактически устанавливают, что датой создания Института является 1908 г.

418-424 153
Аннотация

Резюме. Выдающийся ученый, микробиолог, химик Луи Пастер оставил будущим поколениям великое наследство: множество открытий в соответствующих сферах наук, большое количество учеников, последователей и Парижский институт, носящий его имя. Среди учеников Пастера было более ста российских ученых, судьба которых сложилась по-разному. Некоторые из них вернулись на Родину и смогли внести существенный вклад в развитие микробиологии и иммунологии в России. Не все фамилии учеников Пастера известны широкому кругу микробиологов. Поэтому в статье представлены краткие материалы о некоторых более или менее известных ученых — последователях Луи Пастера. Основоположником микробиологии в России вполне может считаться Л.С. Ценковский, который в 1882 г. выпустил книгу «Микроорганизмы», а позже смог самостоятельно создать вакцину против сибирской язвы. Неоднократные командировки в Институт Пастера в Париж имели свое положительное значение — Лев Семенович смог оценить, как должны быть оснащены лаборатории, которые занимаются решением серьезных задач в области микробиологии. Ученики Пастера Л.Л. Гейденрейх, А.Д. Павловский, М.Ф. Попов, А.И. Судаков, А.А. Раевский смогли не только развивать научные направления в микробиологии, но и передавать свои знания студентам медицинских и ветеринарных факультетов университетов в различных городах России, слушателям Петербургской Военно-медицинской академии и военным врачам. Большими друзьями и коллегами Пастера долгие годы были И.И. Мечников и Н.Ф. Гамалея. Вместе с Пастером они внесли большой вклад в процветание Парижского института и поддержание славы его основоположника. Роль этих ученых в общемировом наследии в области иммунологии и микробиологии трудно переоценить. Сподвижником И.И. Мечникова был также Д.К. Заболотный, которому удалось организовать кафедры микробиологии и эпидемиологии в нескольких высших учебных заведениях России и Украины. И, конечно, непревзойденный вклад в организацию института Пастера в России по образцу Парижского института принадлежит Г.Д. Белоновскому. Благодаря его стараниям Серо-диагностическая лаборатория постепенно переросла в Санкт-Петербургский институт Пастера. Многие ученики Пастера заложили фундамент целого ряда научных направлений в России: микробиологии, иммунологии, токсикологии, гигиены. Благодаря усилиям энтузиастов среди последователей Луи Пастера удалось основать в России (Санкт-Петербурге) институт, подобный Парижскому, также названный его именем. Каждый из учеников Пастера благодаря самоотверженному труду смог доказать свое высокое звание и внести весомый вклад в развитие науки на благо здоровья населения Родины.

425-434 159
Аннотация

Резюме. Пиразинамид (PZA) уникален тем, что является противотуберкулезным препаратом первого ряда как при лечении лекарственно-чувствительного туберкулеза, так и компонентом современных курсов лечения мультирезистентного туберкулеза. Также было показано, что PZA помогает обеспечить длительное лечение и предотвратить рецидив в более коротких схемах приема нескольких лекарств. Пиразинамид является неактивным пролекарством и фермент PncA Mycobacterium tuberculosis превращает его в активную форму — пиразиноевую кислоту (POA). Большинство клинических PZA-резистентных штаммов содержат мутации внутри гена pncA и поэтому остаются восприимчивыми к POA, поскольку не активируют PZA. Устойчивость к активному соединению POA требует альтернативного механизма резистентности, и полученные in vitro POA-резистентные спонтанные мутанты MTB имеют ряд мутаций в гене panD или в серии генов, большинство из которых связаны с регуляцией строгого ответа бактерий. Клинические штаммы MTB, устойчивые к PZA и POA с мутациями в любом из этих генов, являются нетипичными. Таким образом, вероятно, строгий ответ имеет важное значение для MTB в условиях in vivo, а нарушенный ответ приводит к снижению жизнеспособности микроорганизма. Были идентифицированы различные лекарственные соединения-прототипы, нарушающие строгий ответ MTB, которые могут стать основой для препаратов с активностью против латентных форм микобактерий с целью сокращения сроков противотуберкулезного лечения. В данном обзоре мы обсуждаем роль латентного периода в жизненном цикле MTB и возможные связи с активностью PZA с особым вниманием к потенциально новым мишенями и препаратам.

435-440 106
Аннотация

Резюме. Приведены доказательства малой вероятности обнаружения феномена образования биофильмов (БФ) при росте современных клинических штаммов M. tuberculosis на жидкой питательной среде. Высказана гипотеза о роли МЛУ/ШЛУ как препятствия для продукции БФ. Обнаружено, что штаммы, способные к продукции БФ, на среде Левенштейна–Йенсена растут специфическими колониями в R-форме в виде диска с выпуклым центром — «НЛО-колонии». Исследована способность к продукции БФ, устойчивость к антибиотикам и их принадлежность к основным эпидемическим кластерам генотипа Beijing (CC1 и СС2-W148) у 67 НЛО-штаммов. Показано что, МЛУ/ШЛУ штаммы так же способны к продукции БФ, однако значимо чаще это наблюдается у штаммов CC1 и СС2-W148 генотипов. Выдвигается гипотеза о потенциальной роли БФ в исходах хронических форм туберкулеза.

441-446 59
Аннотация

Резюме. Mycobacterium avium subsp. hominissuis является наиболее актуальным возбудителем микобактериоза человека. За последние несколько десятилетий в Италии заболеваемость микобактериозом M. avium subsp. hominissuis растет, как и во многих странах мира. Целью исследования была молекулярно-генетическая характеристика и оценка генетического родства штаммов M. avium subsp. hominissuis, выделенных от больных микобактериозом в Италии, с использованием VNTR (variable number of tandem repeats)-типирования. Аллельный полиморфизм 108 штаммов M. avium subsp. hominissuis оценивали методом VNTR-типирования по 8 локусам — 32, 292, X3, 25, 3, 7, 10 и 47. С помощью VNTR-типирования было выявлено 25 вариантов VNTRтипов; из них 13 профилей были уникальными, а 12 профилей представлены кластерами (включающими 2 и более изолятов), в состав которых входило 95 изолятов. Дискриминирующая способность VNTRтипирования (индекс Хантера–Гастона, Hunter Gaston discriminatory index) составила 0.990, что указывает на высокую дискриминирующую способность использованной схемы VNTR. Связи между профилем VNTR и клинической формой микобактериоза (генерализованная, легочная или внелегочная) не обнаружено. Анализ минимального связывающего дерева профилей VNTR показал, что 21 VNTR-тип (как уникальные изоляты, так и кластеры двух и более изолятов) входили в единый клональный комплекс в котором соседние узлы различались по одному локусу. Полученные результаты VNTR-типирования выявили близкое родство изученных штаммов M. avium subsp. hominissuis. Высокий уровень филогенетического родства по локусам VNTR для штаммов, выделенных в течение длительного периода, подтверждает концепцию о том, что M. avium subsp. hominissuis очень гомогенен в нашей географической области в Италии, что, в свою очередь, подкрепляет гипотезу о наличии возможных источников инфекции и путей ее передачи на местном уровне.

447-451 70
Аннотация

Резюме. Микобактерии, принадлежащие к Mycobacterium avium complex (MAC) и Mycobacterium abscessus complex (MABSC), являются наиболее частыми причинами микобактериоза в мире. В последние несколько лет таксономия MAC и MABSC быстро менялась в результате появления новых молекулярно-генетических методов, позволяющих выявлять различия в пределах вида. Это позволило идентифицировать вид M. chimaera, который ранее относили к M. intracellulare, а также дифференцировать подвиды MABSC. Нетуберкулезные микобактерии являются типичными обитателями окружающей среды и в значительной мере подвержены воздействию различных концентраций противомикробных препаратов и других химических веществ, что привело к развитию различных механизмов природной резистентности. Макролиды и аминогликозиды наиболее часто используются для лечения инфекций, вызванных МАС и MABSC. Целью общенационального исследования являлась оценка распространенности подвидов MABSC в Словении, а также выявление случаев ошибочной идентификации изолятов M. chimaera как M. intracellulare ранее. Вместе с тем целью работы было выявить, какой из двух видов M. intracellulare или M. chimaera являлся клинически значимым на территории Словении, а также обнаружение мутаций в генах erm(41), rrl и rrs, которые, как известно, ассоциированы с развитием устойчивости к макролидам (erm(41) и rrl) и аминогликозиду (rrs). Нами были проанализированы 132 изолята MAC и MABSC, полученных из Национальной коллекции микобактерий Словении. GenoType NTM-DR использовался для дифференциации видов M. intracellulare и M. chimaera, а также подвидов MABSC. Результаты исследования показали, что 48% изолятов, ранее идентифицированных как M. intracellulare, относились к виду M. chimaera; наиболее распространенным подвидом MABSC являлся M. abscessus subsp. abscessus. Большинство изолятов MABSC обладали генами устойчивости к макролидам (erm (41) и rrl), однако ни один из изолятов MAC и MABSC не выявлено мутаций устойчивости к аминогликозиду в гене rrs.

452-464 94
Аннотация

Резюме. Энтеровирусы — мелкие РНК-содержащие вирусы, которые распространены повсеместно и регулярно становятся причиной вспышек заболеваемости с различной симптоматикой. В Российской Федерации с 2006 г. действует надзор за энтеровирусами. За эти годы в России и в мире были отработаны молекулярно-биологические и биоинформатические инструменты для изучения эпидемиологии энтеровирусов. В настоящее время идентификация энтеровирусов в мире осуществляется практически исключительно на основании анализа нуклеотидной последовательности области генома VP1 (около 900 нуклеотидов). При этом в рутинной работе определяется только фрагмент этой области генома (около 300 нуклеотидов). В большинстве случаев этого достаточно, чтобы достоверно типировать вирус, однако точность анализа короткого участка генома ниже, и достоверным критерием типа для короткого фрагмента следует считать 80% сходства нуклеотидной последовательности, а не 75%, как в случае полной области генома VP1. Для даль нейшего анализа полученных нуклеотидных последовательностей в настоящее время широко применяются Байесовы филогенетические методики, которые позволяют использовать метод молекулярных часов в расследовании вспышек заболеваемости. Энтеровирусы накапливают порядка 0,5–1% нуклеотидных замен в год, поэтому даже короткий фрагмент генома позволяет анализировать филодинамику вирусов на уровне передачи между странами или смены циркулирующего варианта вируса. На более короткой временной шкале короткий фрагмент ограниченно пригоден для изучения молекулярной эпидемиологии, поскольку позволяет достоверно различать не более 1–2 случаев передачи вируса в год. Таким образом, для расследования вспышек желательно определение нуклеотидной последовательности полной области генома VP1 или полногеномной последовательности. В результате анализа имеющихся в базах данных нуклеотидных последовательностей энтеровирусов все более очевидными становятся ограничения, связанные с неравномерной эффективностью надзора в разных странах мира и короткой длиной фрагмента генома, определяемой при рутинном надзоре. Как следствие, полноценный анализ молекулярной эпидемиологии энтеровирусов в глобальном масштабе остается проблематичным. Количество известных нуклеотидных последовательностей энтеровирусов за последние 20 лет выросло в сотни раз, однако понимание закономерностей возникновения вспышек энтеровирусной инфекции практически отсутствует. Эффективное развитие надзора за энтеровирусами потребует внедрения новых методов исследования сточных вод, экономически эффективного высокопроизводительного секвенирования, гармонизации систем надзора в разных странах мира.

465-472 90
Аннотация

Резюме. Западно-Тихоокеанский регион (ЗТР) объединяет 37 государств, в том числе Китай, Японию, Монголию, Республику Корея, Вьетнам, Папуа-Новую Гвинею, Австралию и др. Из них 21 страна известна как Тихоокеанские Островные государства и территории (ТОГТ). Население Западно-Тихоокеанского региона составляет 1,85 млрд человек. Самой большой страной региона по площади и по численности населения (1,3 млрд человек) является Китай. В странах ТОГТ проживает около 3 млн человек. На островах развивались особенно крупные вспышки кори. В 2003 г. Региональный Комитет формально объявил целью элиминацию кори в ЗТР к 2005 г., однако достичь ее не удалось. С 2012 г. страны ЗТР присоединились к программе элиминации кори ВОЗ и Глобальному плану элиминации кори к 2020 г. Все страны ЗТР проводят вакцинацию против кори в рамках рутинной иммунизации (национальные календари прививок) или программы расширенной иммунизации (ПРИ). В основном в странах региона используется двухдозовая стратегия иммунизации. Программы дополнительной иммунизации (ПДИ) детей против кори, начиная с 2002 г., выполнили ряд государств: Япония, Лаос, Вьетнам, Филиппины, Монголия, Камбоджа, Папуа-Новая Гвинея, Китай. Начиная с 2005 г. ситуация по кори в ЗТР значительно улуч-шилась, к 2012 г. показатель заболеваемости в целом снизился до 5,9 на 1 млн населения. В последние годы в странах ЗТР наблюдалось снижение уровня охвата вакцинацией декретированных групп населения, и в 2013–2015 гг. в ЗТР распространилась очередная эпидемия кори, в которую в той или иной степени были вовлечены почти все страны региона. В Китае показатель составил 19,6 на 1 млн. Наиболее высокие показатели (на 1 млн заболевших) были отмечены на Филиппинах (548,0), в Папуа-Новой Гвинее (345,9), во Вьетнаме (182,8) и др. Среди заболевших преобладали не вакцинированные по возрасту дети младшего возраста, а также подростки и молодые взрослые. Вспышки кори были связаны с наличием «пропусков» иммунизации и увеличением количества восприимчивых к кори лиц. В группе риска дети до года, подростки и молодые взрослые, которые не получили 2 дозы вакцины. Анализ эпидемической ситуации в регионе показывает, что требуют решения проблемы отказа родителей от вакцинации детей, неосведомленность населения о преимуществах вакцинации; недостаточный уровень охвата иммунизацией мигрантов, путешественников и лиц, меняющих место жительства, работников медицинских и образовательных учреждений. В 2017–2018 гг. в регионе определялись генотипы: D8 — Австралия, Новая Зеландия, Республика Корея, Сингапур, Япония; Н1 — Китай; В3 — Филиппины, Австралия и Япония; D9 — Сингапур, Австралия, Макао (Китай), Малайзия и Япония. Штаммы генотипа Н2 эндемичны для Вьетнама. По данным ВОЗ в Бруней-Даруссаламе, Камбодже и Японии эндемичная трансмиссия кори прекращена; Австралия, Макао, Монголия и Республика Корея находятся на этапе верификации элиминации кори; Гонконг (Китай) и Сингапур (по имеющейся информации) готовы к верификации элиминации кори. Таким образом, элиминация кори в ЗТР ВОЗ достижима при решении существующих проблем — повышения и поддержания высокого уровня рутинной вакцинации и проведения кампаний дополнительной иммунизации эпидемически значимых групп населения.

473-488 176
Аннотация

Резюме. Активизация вирусов гриппа в сезон 2017–2018 гг. началась значительно позже в сравнении с пятью предшествующими сезонами. Эпидемия гриппа продлилась в течение 12 недель (с 6 по 17 неделю), имела среднюю интенсивность с вовлечением 10,4% населения страны. Дети возрастных групп 0–2 и 3–6 лет, как обычно, болели наиболее часто. Средняя частота госпитализации пациентов с гриппом и ОРВИ составила 2,6% и была наиболее высокой (5,4%) в младшей возрастной группе (0–2 лет). Число смертельных исходов при гриппе в этом сезоне было в 2 раза выше, чем в сезон 2016–2017, что может быть объяснено распространением вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, которые, по-прежнему, являются основной причиной летальных исходов при гриппе в стране. Всего за сезон в 55 сотрудничающих региональных базовых лабораториях было обследовано с помощью ОТ-ПЦР в реальном времени 72 759 пациентов. Грипп был лабораторно подтвержден с помощью ПЦР в 12 149 (20,7%) случаях, из числа которых 39,3% составили вирусы гриппа A(H1N1)pdm09, 29,6% — A(H3N2) и 31,1% — вирусы гриппа B (Ямагатской линии). Первые случаи гриппа были зарегистрированы в самом начале сезона (недели 40–45.2017), однако отчетливое увеличение частоты их детекции было установлено лишь на 2 неделе 2018 г. с пиком на 13–14 неделях и последующим постепенным снижением вплоть до конца сезона. Выявлены определенные отличия в этиологии гриппозной заболеваемости между федеральными округами. Определена роль вирусов гриппа и других возбудителей ОРВИ на разных стадиях эпидемического процесса. Так, в предэпидемический период рост заболеваемости был обусловлен, в основном (около 32,7% случаев) не гриппозными вирусами, в особенности риновирусами и респираторно-синцитиальным вирусом (10,2 и 8,0% случаев соответственно), тогда как лабораторно подтвержденные случаи гриппа (ЛПГ) регистрировались лишь в 3,4%. В период эпидемии частота ЛПГ увеличилась до 29,2% при одновременном снижении частоты заболеваний парагриппозной, аденовирусной, бокавирусной, коронавирусной и, особенно, риновирусной этиологии, в меньшей степени снизилась частота инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом. В постэпидемический период роль вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и В снизилась до 6,1; 6,9 и 3,6% соответственно, с увеличением значимости риновирусной инфекции (до 9,5% заболеваний). Антигенный и генетический анализ вирусов гриппа A(H1N1)pdm09 и A(H3N2), циркулировавших в сезон 2017–2018 гг., показал, что все проанализированные вирусы гриппа А, в отличие от вирусов гриппа В, по структуре поверхностных генов, соответствовали штаммам, введенным в состав вакцин для Северного полушария на сезон 2017–2018 гг. Вместе с тем, во внутренних генах циркулирующих вирусов был обнаружен ряд замен. Контроль чувствительности 316 вирусов гриппа А и В к противовирусным препаратам показал, что абсолютное большинство из них (99.7%) сохранили свою чувствительность к ингибиторам нейраминидазы.

489-496 85
Аннотация

Резюме. Масс-спектро-профили микроорганизмов, получаемые с помощью времяпролетной матрице-ассоциированной лазерной десорбции/ионизациии (MALDI-TOF) масс-спектрометрии являются источником информации о пептидных профилях, которая может быть использована для идентификации и типирования. Разнообразие технических и биоинформационных решений затрудняет формирование единой базы масс-спектро-профилей. Бактерии рода Staphylococcus являются одними из наиболее изученных объектов для идентификации с помощью MALDI-TOF масс-спектрометрии, а также являются частыми возбудителями внутрибольничных инфекций, в особенности среди иммунокомпрометрированных пациентов. Методы быстрой дифференцировки нозокомиальных, полирезистентных и высоковирулентных изолятов Staphylococcus spp. позволят снизить летальность среди ослабленных и иммунокомпрометированных пациентов. Целью исследования была оценка сопоставимости и воспроизводимости результатов идентификации и типирования Staphylococcus spp. с помощью MALDI-TOF масс-спектрометрии. Сравнительные исследования 292 изолятов Staphylococcus spp., выделенных из клинических образцов на базе многопрофильного стационара СЗГМУ им. И.И. Мечникова проводили с помощью MALDI-TOF масс-спектрометрометров «BactoSCREEN ID» (ООО «Литех», Россия) и Bruker Biotyper 3.1 (Bruker GmBH, Германия). Сопоставимость результатов видовой идентификации Staphylococcus spp. составляла 95,9%; причем среди неправильно идентифицированных изолятов изолятов 12 (4,1%) составляли идентифцированные с помощью Bruker Biotyper 3.1 и 3 изолята (1,1%) Staphylococcus spp. с помощью BactoSCREEN ID. Повторная идентифкация нивелировала различия между используемыми системами. Выявили, что способ экстракции белков не влиял на надежность видовой идентификации Staphylococcus spp. с использованием сравниваемых библиотек данных (÷2, p > 0,05) в отличие от внутривидового типирования (÷2, p < 0,0001). Масс-спектры Staphylococcus spp. при использовании различных протоколов экстракции различались по уровню интенсивности пиков диапазонов масс до 4000 m/z, 5300±600 m/z и 6500±500 m/z и более 7000 m/z. Пики низкомолекулярных пептидов выявляли при полной экстракции белка в отличии от пробоподготовки на поверхности мишени. Для формирования унифицированного протокола обработки масс-спектро-профилей проводили оценку надежности базовых статистических величин (мода, медиана, максимум, минимум и среднее арифметическое). Анализ медианы масс-спектро-профилей рекомендуется использовать для воспроизводимости и стабильности результатов внутривидового типирования Staphylococcus spp. с помощью MALDI-TOF масс-спектрометрии. В результате сравнительных исследований выявили, что две системы для MALDI-TOF масс-спектрометрия надежно идентифицируют Staphylococcus spp., а для типирования требуется унификация пробоподготовки и биоинформационного анализа.

497-502 74
Аннотация

Резюме. В связи с возросшей частотой выделения изолятов грамотрицательных микроорганизмов, резистентных к карбапенемам, важным остается поиск способов усиления действия этого класса антибиотиков. Одним из возможных способов решения этой проблемы является комбинация карбапенемов с препаратами — ингибиторами металло-бета-лактамаз (МБЛ). К сожалению, в настоящее время разрешенных для применения в клинике ингибиторов МБЛ карбапенемрезистентных микроорганизмов. Патогенные микроорганизмы могут переживать антибиотическую атаку, проявлять свойства толерантности и персистенции, при этом инфекционный процесс продолжается. В связи с этим важно определение зависимости между бактерицидным действием антимикробных средств и временем экспозиции их воздействия на микроорганизм не в одной временной точке через 24 ч инкубации, а в нескольких — через 4, 8, 12 и 24 ч, так называемая кривая зависимости «время — летальное действие» (time-kill assay). Синергидный эффект двух препаратов отмечается при условии снижения уровня микробной популяции на ≥ 3 log10. Для оценки эффективности синергидного действия карбапенемов и клодроновой кислоты использовали микрометод перекрестного титрования («шахматной доски») с последующим высевом содержимого ячеек на плотную питательную среду в разные временные промежутки. Исследования проводили в отношении клинического штамма Pseudomonas aeruginosa 532/14, выделенного от пациентов с инфекционными осложнениями, продуцирующего МБЛ генотипа VIM и характеризующегося высокой степенью резистентности к карбапенемам (МПК имипенама или меропенема 512 мкг/мл); микробная нагрузка 106 КОЕ/мл. На ридере ELx800 проводили измерение оптической плотности при двух длинах волн (490 и 630 нм) при экспозициях от 4 до 24 ч и выявляли время появления логарифмичес кой фазы роста тест-культуры. Следует отметить, что при бихроматическом измерении значение оптической плотности является разницей двух измерений, при этом значительно снижается погрешность результатов, вызванная царапинами или отпечатками пальцев на планшете. В исследовании показана способность клод роновой кислоты проявлять синергидный бактерицидный эффект с карбапенемами в отношении клиничес кого резистентного штамма P. aeruginosa 532/14, продуцирующего металло-бета-лактамазу генотипа VIM. При этом в таком сочетании антимикробное действия у имипенема начинается с 8 часов инкубации до уровня 1,4 log10 по сравнению с контролем, а с 12 ч отмечено полное подавление роста тест-культуры. При этом снижение роста тест-штамма составило 6 log10. Меропенем в комбинации с клодроновой кислотой проявлял более выраженную активность: полное отсутствие роста P. aeruginosa 532/14 к 8 часам инкубации, подавление роста на 3,2 log10. Этот показатель через 12–24 ч составил 6 log10. Получение кривой зависимости «время — летальное действие» позволяет выявлять эффективные комбинации карбапенемов и ингибиторов металло-бета-лактамаз грамотрицательных бактерий, что имеет большое значение для повышения эффективности лечения тяжелых гнойно-септических осложнений у пациентов.

ИТОГИ И НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ МОЛЕКУЛЯРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ, УПРАВЛЯЕМЫЕ СРЕДСТВАМИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ НА ЭТАПЕ ЛИКВИДАЦИИ И ЭЛИМИНАЦИИ

ЗООНОЗНЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ ИНФЕКЦИИ: КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ

ИЕРСИНИОЗЫ: ТАКСОНОМИЯ, ФИЛОГЕОГРАФИЯ, ПОЛИМОРФИЗМ ФАКТОРОВ ПАТОГЕННОСТИ И ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ ВИРУЛЕНТНОСТЬ

ТУБЕРКУЛЕЗ И МИКОБАКТЕРИИ: МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ПОДХОД

ВИЧ, ГЕПАТИТЫ И ДРУГИЕ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫЕ ИНФЕКЦИИ

ИНФЕКЦИОННАЯ ИММУНОЛОГИЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ МИКРООРГАНИЗМОВ: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ПУТИ ПРЕОДОЛЕНИЯ

НОВЫЕ ХИМИОПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2220-7619 (Print)
ISSN 2313-7398 (Online)